Hogyan lehet megelőzni a disszeminált intravaszkuláris koagulációt?
Pontszám: 4,9/5 ( 50 szavazat )- Plazma transzfúziók a véralvadási faktorok pótlására, ha nagy mennyiségű vérzés lép fel.
- Vérhígító gyógyszer (heparin) a vérrögképződés megelőzésére, ha nagy mennyiségű vérrög alakul ki.
Meg tudod akadályozni a DIC-t?
A DIC számos egészségügyi állapot következménye lehet, amelyek többsége nem megelőzhető . Néha az eljárást vagy egészségügyi állapotot követő azonnali vagy azonnali kezelés segíthet megelőzni a DIC-t.
Mi váltja ki a DIC-t?
Mi okozza a DIC-t? Ha a normál véralvadási folyamatban használt fehérjék túlságosan aktívvá válnak , az DIC-t okozhat. Ismeretes, hogy fertőzések, súlyos traumák (például agysérülések vagy zúzódásos sérülések), gyulladások, műtétek és rák hozzájárulnak ehhez az állapothoz.
Meggyógyulhat-e a disszeminált intravascularis koagulációs DIC?
Megjegyzések a 3. betegről. A DIC kezelésének alappillére az alapbetegség megfelelő kezelése. Ha a DIC-t okozó állapotot megfelelően kezelik (például az epevezeték-elvezetés és az antibiotikumok esetében), a koagulopátia spontán megszűnik .
Mi okozza a DIC-t a szülés után?
Bizonyos terhességi és szülési szövődmények (például placenta accreta), műtét, szepszis (vérfertőzés) és rák DIC-t okozhatnak. Fertőzés, mint a chorioamnionitis. Ez a méhlepény és a magzatvíz fertőzése.
Disszeminált intravascularis koaguláció - okok, tünetek, diagnózis, kezelés, patológia
Melyek a DIC szakaszai?
A DIC három folyamatos, egymást átfedő szakaszon keresztül halad át: Hiperkoaguláció : Klinikailag nem észlelhető. Kompenzált vagy szubklinikai stádium: Változásokat észlelhet a véralvadási profilban vagy a végszerv diszfunkciójában. Fulmináns vagy nem kompenzált stádium: fulmináns koagulopátia és vérzés jelei.
Hány nappal fog vérezni a szülés után?
A születés utáni vérzés egy ideig eltarthat. A vérzés általában 24-36 napig tart (Fletcher et al, 2012). Ha a lochiája hat hétnél tovább tart, ne aggódjon. Ez is normális (Fletcher et al, 2012). A vérzés erősen kezdődik, és vöröstől barnásvörösig terjed.
Hogyan erősíted meg a DIC-t?
A DIC diagnózisa laboratóriumi vizsgálatok és klinikai értékelés kombinációját foglalja magában. A DIC-re utaló laboratóriumi eredmények közé tartozik az alacsony thrombocytaszám, az emelkedett D-dimer-koncentráció, a csökkent fibrinogénkoncentráció és az alvadási idők, például a protrombin idő (PT) megnyúlása.
Túléli valaki a DIC-et?
A DIC-ben szenvedők hosszú távú kilátásai attól függnek, hogy a vérrögök mekkora kárt okozhattak a szervezet szöveteiben. A DIC-ben szenvedők körülbelül fele túléli , de vannak, akik szervi működési zavarokkal vagy amputációk következményeivel élnek.
Hogyan javítható a DIC?
A kezelés magában foglalja az ok kijavítását és a vérlemezkék, a véralvadási faktorok (friss fagyasztott plazmában) és a fibrinogén (krioprecipitátumban) pótlását a súlyos vérzés szabályozására. A heparint terápiaként (vagy profilaxisként) alkalmazzák olyan lassan kialakuló DIC-ben szenvedő betegeknél, akiknél vénás thromboembolia van (vagy fennáll annak kockázata).
Hogyan okozza a trauma a DIC-t?
Az így létrejövő koagulopátiát a nyálkahártya-léziókból, a szerózus felületekről, valamint a sebek és az érrendszeri hozzáférési helyekről származó nem sebészeti vérzés jellemzi. A traumás sérüléshez kapcsolódó DIC több független, de egymással kölcsönhatásban álló mechanizmus eredménye , beleértve a szöveti traumát, sokkot és gyulladást.
Milyen szövődményei vannak a DIC-nek?
- Akut vese sérülés.
- Mentális állapot változása.
- Légzési diszfunkció.
- Májműködési zavar.
- Életveszélyes trombózis és vérzés (közepesen súlyos-súlyos DIC-ben szenvedő betegeknél)
- Szív tamponálás.
- Hemothorax.
- Intracerebrális hematóma.
A méreg okozhat DIC-t?
A DIC kevésbé gyakori okai közé tartoznak például a mérgező kígyók (például csörgőkígyók és más viperák) harapásai, fagyási sérülések és égési sérülések . A DIC két típusa akut és krónikus. Az akut DIC a kis erek véralvadásával kezdődik, és gyorsan súlyos vérzéshez vezet.
Mennyi a DIC túlélési aránya?
Mortalitás DIC-ben szenvedő ED-betegeknél A halálozási arány 40-78% a DIC- t tapasztaló kórházi betegeknél 3,19. A DIC jelenléte ED-ben szenvedő betegekben nagyjából összehasonlítható teljes 30 napos mortalitási arányt (52%) eredményez.
Milyen vényköteles a DIC?
A vényköteles diklofenak helyi oldatot ( Pennsaid ) a térd osteoarthritis fájdalmának enyhítésére használják. A diklofenak a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) nevű gyógyszerek csoportjába tartozik. Úgy fejti ki hatását, hogy leállítja a szervezetben a fájdalmat okozó anyag termelését.
Miért okoz DIC-t a szepszis?
Szepszis által kiváltott DIC. A szepszis során a gyulladás diffúz módon aktiválja a véralvadási rendszert, több alvadási faktort is felemésztve , ami DIC-t eredményez [10, 11].
Milyen baktériumok okozzák a DIC-t?
A DIC-t klasszikusan Gram-negatív bakteriális fertőzésekkel társítják, de hasonló gyakorisággal fordulhat elő Gram-pozitív szepszisben is. Ezenkívül más mikroorganizmusokkal, például vírusokkal, Rickettsiae-vel és még parazitákkal (pl. Plasmodium falciparum) való szisztémás fertőzések is DIC-t okozhatnak.
Milyen tesztek igazolják a DIC-t?
- Vérlemezke-szám.
- Globális alvadási idők (aPTT és PT)
- Egy vagy két alvadási faktor és inhibitor (pl. antitrombin)
- D-dimer vagy FDP-k vizsgálata.
Milyen magas a D-Dimer a DIC-ben?
A klinikai DIC-ben szenvedő betegeknél a D-dimer medián értéke 21,7 ug/ml volt (referencia tartomány 0-0,5 ug/ml), míg a DIC nélküli betegek medián értéke 2,7 ug/ml volt.
Megakadályozhatja az aszpirin a DIC-t?
A thrombocyta-aggregáció ellenes terápiák, különösen az aszpirin és a megfelelő EDGT prehospitalizációs alkalmazása a nyilvánvaló DIC kockázatának csökkenésével , míg az antibiotikumok beadásának késleltetése fokozott kockázattal járt.
Hogyan üljek normál szülés után?
Mindig próbáljon meg magasan ülni (ha lehetséges, használjon megfelelő széktámasztást) – ne üljön az ágy szélén, ahol a háta nincs támasztva. Ügyeljen arra, hogy a hátát egyenesen tartsa, különösen a baba gondozásakor, azaz állítsa be az ágy magasságát vagy a pelenkázóasztalt, vagy üljön le vagy térdeljen le, mert ez jobb a hátának.
Mennyi idő alatt oldódnak fel az öltések a születés után?
Szülés után az orvos vagy a szülésznő általában öltéssel zárja le a gátszakadást. Az öltések 1-2 hét alatt feloldódnak, így nem kell őket eltávolítani. Amikor a mosdóba megy, észreveheti az öltések darabjait az egészségügyi betéten vagy a WC-papíron. Ez normális.
Mikor fürödhetek szülés után?
Szülés után várjon három napot a fürdéssel vagy áztatással. Meleg vizet használjon, ne forró vizet.
Mennyire komoly a DIC?
A véráramlás hiánya károsíthatja és súlyos sérüléseket okozhat a szervekben. A DIC egyéb esetekben a vérben lévő alvadási fehérjéket fogyasztják. Ha ez megtörténik, fennáll a súlyos vérzés kockázata, még kisebb sérülésből vagy sérülés nélkül is. Előfordulhat olyan vérzés is, amely spontán (magától) kezdődik.
Hogyan kezelik a hiperkoagulációt?
A hiperkoagulációt általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ezt a gyógyszert legtöbbször véralvadásgátlónak nevezik. Ezt néha vérhígítónak nevezik. Néhány gyógyszernév, amelyet hallhat: heparin, warfarin, dabigatran, apixaban, rivoraxaban és aszpirin.