Mennyi ideig tartanak antikoaguláns kezelést a kardioverzió előtt?
Pontszám: 4,8/5 ( 48 szavazat )A jelenlegi AF-irányelvek 3 hetes terápiás véralvadásgátló kezelést javasolnak orális antikoaguláns terápiával (VKA, DTI vagy FXa-gátlók) a kardioverzió előtt. Ha korai kardioverzióra van szükség, minden irányelv a TEE-t javasolja a bal pitvari thrombus jelenlétének kizárására.
Meddig kell vérhígítót szedni a kardioverzió előtt?
A beavatkozás előtt legalább 3 hétig és utána 4 hétig vérhígítót kell szednie. Ez segít megelőzni a vérrögképződést és a stroke-ot. kórház. erősítse meg rendellenes szívritmusát.
Tartasz-e véralvadásgátló kezelést kardioverzió előtt?
Javasoljuk, hogy a megfelelő frekvenciakontroll mellett a hemodinamikailag stabil AF-ben vagy AFL-ben szenvedő betegek többsége, akiknél elektív elektromos vagy farmakológiai kardioverziót terveznek, kapjanak terápiás véralvadásgátlót a kardioverzió előtt 3 hétig (Erős ajánlás, közepes minőségi bizonyíték).
Mi a 48 órás szabály a kardioverziónál?
1995-ben a gyakorlati irányelvek 48 órás határt javasoltak a pitvarfibrilláció (AF) kezdete után az antikoaguláció nélküli kardioverzióhoz. Nem ismert, hogy nő-e a thromboemboliás szövődmények kockázata, ha antikoaguláns nélküli kardioverziót 48 órán belül végeznek.
Mennyi ideig szedjenek véralvadásgátlót azoknak a betegeknek, akik AF miatti kardioverzióra várnak?
48 óránál hosszabb ideig tartó, vagy ismeretlen időtartamú AF, amely azonnali kardioverziót igényel hemodinamikai instabilitás miatt: A véralvadásgátló kezelést a lehető leghamarabb be kell adni, és a kardioverzió után 4 hétig folytatni kell.
EHRA ingyenes webinárium: Orális antikoagulánsok alkalmazása kardioverzión áteső AF-betegeknél
Szüksége van antikoaguláns kezelésre a TEE-hez?
A jelenlegi irányelvek azt javasolják, hogy a betegek 3-4 hétig a kardioverzió előtt és 4 hétig kapjanak véralvadásgátló szereket . A transzoesophagealis echocardiographia (TEE) kifejlesztésével a thromboembolia kockázatát és az alternatív antikoagulációs stratégiákat értékelték pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél.
Abbahagyja az eliquist a kardioverzió előtt?
Az EMANATE vizsgálat eredményei szerint azoknál a pitvarfibrillációban (AF) szenvedő betegeknél, akik apixabant (Eliquis, Bristol-Myers Squibb/Pfizer) kaptak, mielőtt elektív kardioverziót végeznének a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél normális szinuszritmusra , alacsonyabb a stroke kockázata, mint azoknál. akik heparint vagy warfarint kapnak...
Mikor nem javasolt a kardioverzió?
Előfordulhat, hogy egészségügyi szolgáltatója nem akarja, hogy kardioverziót végezzen, ha kisebb tünetei vannak . Előfordulhat, hogy nem ajánlott, ha Ön idős, ha hosszú ideje szenved AFib-ben, vagy ha egyéb súlyos egészségügyi problémái vannak. Más kezelések jobbak lehetnek az Ön számára, például a pulzusszám gyógyszeres szabályozása.
Mikor kell az AFib-t kardiovertálni?
Ha szabálytalan szívverése van (arrhythmiának, pitvarfibrillációnak vagy AFib-nek hívják), kezelőorvosa valószínűleg a kardioverziónak nevezett kezelést javasolja, hogy segítsen helyreállítani a normális ritmust. Ha a szíve túl gyorsan vagy egyenetlenül ver, az veszélyes lehet.
Mennyi ideig antikoagulálsz az AFib-re?
A 48 óránál hosszabb ideig tartó vagy ismeretlen időtartamú AF-ben vagy pitvarlebegésben szenvedő betegeknél, amelyek azonnali kardioverziót igényelnek a hemodinamikai instabilitás miatt, az antikoaguláns kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, és a kardioverziót követően legalább 4 hétig folytatni kell, kivéve, ha ez ellenjavallt.
Antikoagulálsz SVT-re?
Szinkronizált kardioverzió javasolt (mérsékelt minőségű bizonyíték) bármely hemodinamikailag instabil SVT megszüntetésére. Hemodinamikai kompromisszum hiányában az SVT-t szinkronizált kardioverzióval kell kezelni (mérsékelt minőségű bizonyíték), ha a farmakológiai terápia hatástalan vagy ellenjavallt.
Mikor javasolt a kardioverzió?
A kardioverzió korrigálhatja a túl gyors (tachycardia) vagy szabálytalan (fibrilláció) szívverést. A kardioverziót általában pitvarfibrillációban vagy pitvarlebegésben szenvedők kezelésére végzik.
A kardioverziók hány százaléka sikeres?
A pitvarfibrillációval járó kardioverzió sikerességi aránya általában jobb, mint 90 százalék . A siker esélye kisebb, ha a pitvarfibrilláció több mint hónapja fennáll, vagy ha a bal pitvar nagyon megnagyobbodott. Általánosságban elmondható, hogy az AF kardioverziós eljárása kétféleképpen hibásodhat meg.
Milyen gyógyszereket kell szedni a kardioverzió előtt?
A potenciálisan letális kamrai aritmiákat kiváltó egyenáramú kardioverzióról szóló korai jelentések felvetették a digoxin antiarrhythmiás terápia aritmogén szerepének gyanúját, és a kardioverzió megkísérlése előtt 24-48 óráig szokás ezeket a gyógyszereket felfüggeszteni.
Tartasz vérhígítót a pólóhoz?
Ha Dabigatrant, Praxadát vagy más vérhígítót (antikoagulánst) szed, tájékoztatni fogja Önt, hogy mennyi ideig hagyja abba a gyógyszer szedését, mielőtt orvos, nővér vagy más egészségügyi szakember elvégezné a vizsgálatot . Körülbelül négy nappal a vizsgálat előtt vesefunkciós vizsgálatot kell végeznie.
Melyik a jobb kardioverzió vagy abláció?
Következtetés: AF-ben szenvedő betegeknél a kardioverzióhoz képest kicsi a periprocedurális stroke kockázata az ablációval együtt. Hosszabb távú követés során azonban az abláció valamivel alacsonyabb stroke-aránnyal jár.
Mi a különbség a kardioverzió és a defibrilláció között?
Fontos különbséget tenni a defibrilláció és a kardioverzió között: Defibrilláció – A defibrilláció az energia aszinkron szállítása, például a sokk véletlenszerűen történik a szívciklus során. Kardioverzió – A kardioverzió a QRS-komplexummal szinkronizált energia szállítása.
Melyik a legbiztonságosabb vérhígító az AFib számára?
Az American Heart Association/American College of Cardiology/Heart 2014-es célzott frissítése szerint a nem K-vitamint tartalmazó orális antikoagulánsok (NOAC) most a warfarin előnyben részesített alternatívájaként javasoltak a pitvarfibrillációhoz (AFib) társuló stroke kockázatának csökkentése érdekében. A ritmustársadalom irányelve a...
Meghalt már valaki kardioverzió közben?
Sorozatos kardioverzióval a betegek 90%-a szinuszritmusban maradt 5 évig. Az egyváltozós elemzés kimutatta, hogy az aritmia hosszú időtartama és a károsodott szívműködés egyaránt összefüggött a rossz eredménnyel. A követés során 3 beteg halt meg szívelégtelenség progressziójában, további 5 pedig hirtelen.
A pacemaker szabályozza az AFib-et?
A kezelés áttekintése A pacemaker önmagában nem kezeli a pitvarfibrillációt . A pacemakert a lassú szívverés (bradycardia) kezelésére használják, amely egyes pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél fordul elő.
Az AFib egyszeri alkalom lehet?
Az AFib-epizódok típusai néhány másodpercig, óráig vagy néhány napig is eltarthatnak, mielőtt leállnak, és visszatérnek a normális szinuszritmushoz, amely a szív normális ritmusa. Egyeseknél előfordulhat, hogy az AFib egyetlen epizódja van . Az állapot azonban odáig fejlődhet, hogy állandó, amit krónikus AFib-nek neveznek.
Az alábbi antikoagulánsok közül melyik gátolja közvetlenül a trombint?
Jelenleg a trombinaktivitás négy parenterális közvetlen inhibitora van az FDA által jóváhagyott Észak-Amerikában: a lepirudin, a dezirudin, a bivalirudin és az argatroban . Az új orális DTI-k közül a dabigatrán-etexilát a leginkább tanulmányozott és legígéretesebb szerek közül.
Mennyi ideig tart a kardioverziós eljárás?
Maga a kardioverzió körülbelül 5 percet vesz igénybe. De az egész eljárás, beleértve a helyreállítást is, valószínűleg 30-45 percet vesz igénybe. A kardioverzió előtt és után is szedhet véralvadásgátló gyógyszert.
Mi az a póló kardioverzió?
A kardioverzió elektromos áram használata a szív normál ritmusba való visszaállítására . Ehhez az eljáráshoz gyógyszert kap, hogy elaludjon.
Mit csinál a tee eljárás?
A transzoesophagealis echocardiogram (TEE) echokardiográfiát használ a szív szerkezetének és működésének felmérésére . Az eljárás során egy átalakító (például egy mikrofon) ultrahang hanghullámokat küld ki.