Hogyan okozza az infarktus a dka-t?

Pontszám: 4,8/5 ( 31 szavazat )

Akut szívinfarktus cukorbetegeknél
Az akut MI által kiváltott DKA közel 85%-ra növeli ezeknél a betegeknél a halálozási arányt . A DKA események során a szívizom megtagadja a glükóz felvételét a ketonok és a szabad zsírsavak magas szintje miatt, ami szívizom ischaemiához vezet.

Milyen helyzetek okozhatják a DKA-t?

A diabéteszes ketoacidózis egyéb lehetséges kiváltó okai a következők:
  • Fizikai vagy érzelmi trauma.
  • Szívroham vagy szélütés.
  • Hasnyálmirigy-gyulladás.
  • Terhesség.
  • Alkohollal vagy kábítószerrel, különösen kokainnal.
  • Bizonyos gyógyszerek, például kortikoszteroidok és egyes vízhajtók.

Mi a diabéteszes ketoacidózis leggyakoribb oka?

A DKA abszolút vagy relatív inzulinhiány állapota, amelyet súlyosbít az ezt követő hiperglikémia, kiszáradás és acidózist okozó intermedier anyagcserezavarok. A leggyakoribb okok a mögöttes fertőzés, az inzulinkezelés megszakadása és az újonnan kialakuló cukorbetegség .

Mi okozza a DKA acidózist?

A diabéteszes acidózis (diabéteszes ketoacidózisnak és DKA-nak is nevezik) akkor alakul ki, amikor a ketontesteknek nevezett anyagok (amelyek savasak) felhalmozódnak a kontrollálatlan cukorbetegség során . A hiperklórémiás acidózist a túl sok nátrium-hidrogén-karbonát szervezetből való elvesztése okozza, ami súlyos hasmenéssel fordulhat elő.

Milyen tényezők növelik a diabéteszes ketoacidózis kockázatát?

A diabéteszes ketoacidózis (DKA) kialakulásának gyakori kockázati tényezői a fiatal életkor, a magas átlagos glikozilált hemoglobin A1c, fertőzés , alacsony fizikai aktivitás, depresszió, egészségbiztosítás hiánya, rossz társadalmi-gazdasági állapot, alacsony testtömeg-index, a cukorbetegség nem megfelelő kezelése és a munkanélküliség .

A diabéteszes ketoacidózis (DKA) egyértelmű magyarázata – a cukorbetegség szövődményei

28 kapcsolódó kérdés található

Hogyan kezeljük a diabéteszes ketoacidózist?

Ha diabéteszes ketoacidózist diagnosztizálnak, előfordulhat, hogy a sürgősségi osztályon kezelik, vagy kórházba szállítják... A kezelés általában a következőkből áll:
  1. Folyadék csere. Folyadékot fog kapni – akár szájon át, akár vénán keresztül – amíg rehidratálódik. ...
  2. Elektrolit csere. ...
  3. Inzulinterápia.

Mik a ketoacidózis hosszú távú hatásai?

Kórházi felvételkor ezeknek a betegeknek külön klinikai megjelenése van: polyuria, polydipsia, hányinger vagy hányás, diffúz hasi fájdalom és hiperventiláció . Kezelés nélkül a DKA agyödémához vezethet (gyakrabban gyermekkori DKA-betegeknél), kómához vagy halálhoz vezethet.

Mik a DKA 3 P-je?

A DKA három P-je:
  • Polidipsia – szomjúság.
  • Polyuria – vizelés.
  • Polifágia – étvágy.

Mi történik az elektrolitokkal a DKA-ban?

Diabéteszes ketoacidózis során a káliumionok plazmakoncentrációjában gyors eltolódások léphetnek fel . Bár a diabéteszes ketoacidózis a teljes test káliumion-raktárának hiányához vezet, a plazmakoncentráció általában normális vagy emelkedett, mivel az acidémia a káliumionok sejtekből való kilépéséhez vezet.

Hogyan csökkentsem a ketonokat?

Próbálja ki ezeket a lépéseket is, hogy csökkentse ketonszintjét:
  1. Igyál extra vizet, hogy kiöblítsd őket a szervezetedből.
  2. Mérje meg vércukorszintjét 3-4 óránként.
  3. Ne sportoljon, ha magas a vércukorszintje és magas a ketonszintje.

Hogyan kezeli a magas ketonszintet?

Magas ketonszint kezelése
  1. Intravénás (IV) folyadékpótlás. A DKA egyik tünete a fokozott vizeletürítés, ami folyadékvesztést okozhat. ...
  2. Elektrolit csere. Ha egy személy DKA-ban szenved, az elektrolitszintje általában alacsony. ...
  3. Inzulin.

A diabéteszes ketoacidózis fájdalmas halál?

A tünetek közé tartozik a beesett szemek, szapora légzés, fejfájás, izomfájdalmak, súlyos kiszáradás, gyenge perifériás pulzus, hányinger, gyomorfájdalom és görcsök, hányás, félig eszméletlenség, agyödéma, kóma és halál. A DKA egy borzasztóan fájdalmas módja a halálnak .

Mi okoz eszméletvesztést egy diabéteszes ketoacidózisban szenvedő személynél?

A diabéteszes ketoacidózis, ha kezelés nélkül előrehalad és súlyosbodik, végül eszméletvesztést okozhat a nagyon magas vércukorszint, a kiszáradás és a sokk, valamint a kimerültség kombinációjából. A kóma csak előrehaladott stádiumban jelentkezik, általában 36 óra vagy több súlyosbodó hányás és hiperventilláció után.

Mi az éhezési ketoacidózis?

Az éhezési ketoacidózis akkor fordul elő, ha egy személy hosszabb ideig éheztetett . Az éhezési ketoacidózis során a zsírsavak helyettesítik a glükózt, mint a szervezet elsődleges tüzelőanyagát. Az éhezés miatti ketoacidózis ritka, de bizonyos embereknél nagyobb a kockázata a kialakulásának, mint másoknak.

Miért magas a kálium a DKA-ban?

Az inzulin elősegíti a kálium bejutását a sejtekbe. A keringő inzulin hiányában, mint például a DKA-ban, a kálium kimozdul a sejtekből , így a plazma káliumszintje megemelkedik még teljes szervezeti káliumhiány esetén is [2,3].

Lehetsz DKA-ban ketonok nélkül?

Ha 1-es típusú cukorbetegségben szenved, tudnia kell, hogyan kell ezt megtenni. A legtöbb 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek nem kell ketonszintet ellenőriznie , mivel a DKA ritka ebben a csoportban. Azonban, különösen akkor, ha étkezés közben (gyors hatású) és hosszú hatású inzulint is szed.

Bicarbot adsz DKA-ban?

A DKA kezelésére vonatkozó konszenzusos irányelvek nátrium-hidrogén-karbonát adagolását javasolták azoknak a DKA-s betegeknek, akiknél a vérgáz kezdeti pH-ja < 7,0 . Ezt az ajánlást 2009-ben frissítették és módosították, hogy a nátrium-hidrogén-karbonát használatát azokra a DKA-s betegekre korlátozzák, akiknél a vérgáz pH-ja < 6,9.

Miért adsz dextrózt a DKA-ban?

Miért adnak IV dextrózt DKA-s betegeknek? Amikor a szérum glükóz szintje eléri a 200 mg/dl-t diabéteszes ketoacidózisban (DKA) szenvedő betegeknél, intravénás dextrózt adnak hozzá az agyödéma kialakulásának elkerülése érdekében . Ezenkívül előfordulhat, hogy le kell lassítani az inzulin infúzió sebességét 0,02 és 0,05 egység/kg/óra közötti értékre.

Magas vagy alacsony a kálium a DKA-ban?

A DKA jelenlétében kialakuló mélyreható hypokalaemia életveszélyes állapot, amely a betegeket szívritmuszavarra és potenciálisan halálra hajlamosítja. A DKA az ozmotikus diurézis által okozott hypokalaemia jól ismert oka, amely 3-6 mEq/kg teljes test káliumhiányhoz vezet.

A DKA okozhat agykárosodást?

A diabéteszes ketoacidózis (DKA) agysérülése gyakori, de nem ismert, és az ezzel a szövődményben szenvedő betegek 54%-át érinti . Megnyilvánulásai közé tartozik az agyödéma (CE) és az agyi infarktus (CI).

Mennyi a DKA halálozási aránya?

A DKA teljes halálozási aránya 0,2-2% , a tartomány legmagasabb végén lévő személyek fejlődő országokban élnek. A mély kóma jelenléte a diagnózis idején, a hipotermia és az oliguria a rossz prognózis jelei.

Mennyi ideig tart a DKA kialakulása?

A DKA kevesebb, mint 24 órán belül kialakulhat. 3 Az anyagcsere-változások másfél-két órával korábban jelentkeznek azoknál a betegeknél, akiket csak rövid hatású inzulinnal kezelnek, például lispro-val (Humalog). 22 A DKA-ban szenvedő betegek általában polyuriával, polydipsiával, polyphagiával, gyengeséggel és Kussmaul-légzéssel jelentkeznek.

Mennyi ideig tart a kórházi tartózkodás diabéteszes ketoacidózis miatt?

A DKA-ban szenvedő betegek átlagos kórházi tartózkodási ideje a 2003. évi 3,64 napról 2014-re 3,24 napra csökkent (P , 0,01) (2. ábra). Az átlagos kórházi tartózkodási idő csökkenése ellenére a DKA-val összefüggő kórházi felvételek átlagos összdíja jelentősen emelkedett 2003 és 2014 között.

Mi történik, ha a DKA-t nem kezelik?

A vér magas ketonszintje megzavarja a test számos részének normális működését. Minél több keton van a vérben, annál jobban megbetegszik a diabéteszes ketoacidózisban szenvedő személy. A kezeletlen diabéteszes ketoacidózis potenciálisan végzetes szövődményeket , például súlyos kiszáradást, kómát és az agy duzzadását okozhatja.

Milyen intravénás oldatot használnak diabéteszes ketoacidózis esetén?

A diabéteszes ketoacidózis kezelésében a kezdeti prioritás az extracelluláris folyadék térfogatának helyreállítása normál sóoldat (0,9%-os nátrium-klorid) intravénás beadásával.