Hogyan hat a kinidin a digoxinra?
Pontszám: 4,3/5 ( 28 szavazat )Szinte minden kinidinnel kezelt betegnél csökken a digoxin vese clearance-e, és sok esetben csökken a digoxin megoszlási térfogata. Az, hogy a digoxin inotróp hatásában bekövetkezik-e változás a kinidin egyidejű alkalmazása során, egy bizonytalan kérdés.
Melyik mechanizmus felelős a kinidin és a digoxin közötti kölcsönhatásért?
Figyelembe véve a renális digoxin clearance csökkenését, a kinidin-digoxin kölcsönhatásért főként felelős mechanizmus, a renális kinidin clearance csökkenése is a legfigyelemreméltóbbnak tűnik.
Milyen gyógyszereket kell kerülniük a digoxin betegeknek?
Más gyógyszerek befolyásolhatják a digoxin eltávolítását a szervezetből, ami befolyásolhatja a digoxin működését. Ilyenek például az azol típusú gombaellenes szerek (például itrakonazol), dronedaron, lapatinib, makrolid antibiotikumok (például klaritromicin, eritromicin), propafenon, rifampin, orbáncfű.
Mi befolyásolja a digoxin felszívódását?
A kreatinin renális clearance- én kívül az alkalmazott digoxin készítmény biohasznosulása, a megoszlási térfogat, az extrarenális clearance mennyisége, a testtömeg és a szérum albuminkoncentráció olyan egyéb tényezők, amelyek módosíthatják a digoxin szérumszintjét.
Melyik gyógyszer ellenjavallt digoxin toxicitás esetén?
A kalciumcsatorna-blokkolók ellenjavallt, mert növelhetik a digoxinszintet. A korai kamrai összehúzódások (PVC-k), a bigeminia vagy a trigeminia csak megfigyelést igényelhet, kivéve, ha a beteg hemodinamikailag instabil, ebben az esetben a lidokain hatásos lehet.
A digoxin és a kinidin gyógyszerkölcsönhatása
Mi a digoxin ellenszere?
Súlyos digoxinmérgezés esetén rendelkezésre áll a digoxin immun Fab ( Digibind ) ellenszere. A Digibind megköti és inaktiválja a digoxint.
Mi a digoxin leggyakoribb mellékhatása?
A digoxinnál előforduló gyakoribb mellékhatások a következők: hasmenés . szédülés . fejfájás .
Mikor kell ellenőrizni a digoxin szintet?
Szinteket kell elvégezni egy adott klinikai kérdés megválaszolásához vagy a stabil beteg állapotának ésszerű időpontokban történő nyomon követéséhez. Ezenkívül a szinteket általában azután kell meghatározni, hogy a digoxin elérte az egyensúlyi koncentrációt (4-5 felezési idő után) az adag megváltoztatása vagy a digoxin-terápia megkezdése után .
A digoxin befolyásolja a vérnyomást?
Következtetések A digoxin szignifikánsan csökkenti a diasztolés vérnyomást éjszakai alvás közben pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezt a hatást valószínűleg a szimpatikus aktivitás csökkenése vagy a paraszimpatikus aktivitás növekedése okozza.
Lehetséges hirtelen abbahagyni a digoxin szedését?
Ne hagyja abba hirtelen a digoxin szedését , mert ez súlyosbíthatja szívproblémáit. Ha bármilyen mellékhatása vagy aggálya van, forduljon orvosához.
Miért nem használják a digoxint?
A digoxin alkalmazása korlátozott, mivel a gyógyszer szűk terápiás indexű, és szoros megfigyelést igényel . A digoxin számos nemkívánatos eseményt okozhat, számos gyógyszerkölcsönhatásban vesz részt, és toxicitást okozhat. Korlátai ellenére azonban a digoxinnak helye van a terápiában.
Mikor nem szabad digoxint adni?
Ha pitvarfibrillációja van, a következő tünetek azt jelenthetik, hogy nem kap elegendő digoxint: Gyors pulzus (több mint 100 ütés percenként). Palpitáció vagy olyan érzés, hogy a szíve hevesen kalapál. A pulzusszám változása.
Milyen ételeket kell kerülni a digoxin szedése során?
Digoxin, rostban gazdag étrendek és gyógynövények Az élelmi rostok, különösen az oldhatatlan rostok, például a búzakorpa , lelassíthatják a digoxin felszívódását és csökkenthetik annak hatékonyságát. Ennek megelőzése érdekében az időseknek legalább egy órával étkezés előtt vagy két órával étkezés után kell bevenniük a digoxint. A gyógynövények használata a digoxinra is hatással lehet.
Mi a rifampicin hatása a digoxinra?
A rifampin egyidejű alkalmazása lényegesen csökkentette a digoxin plazmakoncentrációját orális adagolás után, de kisebb mértékben intravénás beadás után. Úgy tűnik, hogy a rifampin-digoxin kölcsönhatás nagyrészt a belek szintjén megy végbe.
A digoxin okoz étvágytalanságot?
A digoxin toxicitása hosszú távú kezelés során, valamint túladagolás után jelentkezhet. Még akkor is előfordulhat, ha a szérum digoxin koncentrációja a terápiás tartományon belül van. A toxicitás étvágytalanságot, hányingert, hányást és neurológiai tüneteket okoz. Végzetes aritmiákat is kiválthat.
Mit tesz a P-glikoprotein a digoxinnal?
Digoxin. Úgy tűnik, hogy az intesztinális P-glikoprotein indukciója vagy gátlása a gyógyszerkölcsönhatások hátterében álló fő mechanizmus, amely csökkent vagy megemelkedett digoxinkoncentrációhoz vezet . A rifampicin és az orbáncfű P-glikoproteint indukál, és ezáltal csökkenti a digoxin koncentrációját.
Mi a digoxin alternatívája?
A KAPTOPRIL A DIGOXIN HATÉKONY ALTERNATÍVÁJA PANGESZTŐ SZÍVELÉGÉS ESETÉBEN.
A digoxin hatással van a vesére?
Következtetések. A DIG-vizsgálat ezen alcsoportjában a digoxint a veseműködés hosszú távú javulásával hozták összefüggésbe , és azoknál a betegeknél, akiknél ez a kedvező veseválasz, a halálozás vagy a kórházi kezelés csökkentése volt. Ezen hipotéziseket generáló megállapítások megerősítéséhez további kutatásokra van szükség.
A digoxin segít az AFib-n?
A digoxin továbbra is az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a pitvarfibrilláció kezelésében. A digoxin fő indikációi pitvarfibrillációban a szinuszritmus helyreállítása, a kiújulás megelőzése és a kamrai frekvencia lassítása .
Mit tesz a digoxin a káliummal?
A digoxin toxicitása hiperkalémiát vagy magas káliumszintet okoz . A nátrium/kálium ATP-áz pumpa általában a nátriumot elhagyja a sejtekből és a kálium bejutását a sejtekbe. Ennek a mechanizmusnak a blokkolása magasabb szérum káliumszintet eredményez.
Mi a digoxin normál tartománya?
A digoxin terápiás szintje 0,8-2,0 ng/ml . A toxikus szint >2,4 ng/ml.
Mit kell ellenőrizni a digoxin beadása előtt?
A digoxin bevétele előtt ellenőrizze a pulzusát . Ha a pulzusa 60 ütés/perc alatt van, várjon 5 percet. Ezután ellenőrizze újra a pulzusát. Ha még mindig 60 év alatti, hívja egészségügyi szolgáltatóját.
A digoxin több kárt okoz, mint hasznot?
Összességében Ouyang és munkatársai (2015) 11 megfigyeléses vizsgálat metaanalízise, beleértve az AFFIRM Trial és a TREAT-AF tanulmányokat is, azt találta, hogy a digoxin használata nagyobb mortalitási kockázatot jelent AF-ben szenvedő betegeknél , függetlenül az egyidejű szívelégtelenségtől.
A digoxin magas kockázatú gyógyszer?
Egy új kutatás azt sugallja, hogy azoknál az embereknél, akiknél egy bizonyos típusú szabálytalan szívritmus, az úgynevezett pitvarfibrilláció, a digoxin gyógyszer szedése több mint 20 százalékkal növelheti a halálozás kockázatát .
Mi történik, ha abbahagyja a digoxin szedését?
A hirtelen leállítás súlyos szívműködési változást okozhat . Figyeljen a túladagolás jeleire és tüneteire, amíg ezt a gyógyszert szedi. Gondosan kövesse orvosa utasításait. Ennek a gyógyszernek a legtöbb ember megsegítéséhez szükséges mennyisége nagyon közel van ahhoz a mennyiséghez, amely a túladagolás miatt súlyos problémákat okozhat.