Hogyan vezet a metformin tejsavas acidózishoz?
Pontszám: 4,1/5 ( 21 szavazat )A metforminból származó tejsavas acidózis patofiziológiája valószínűleg a glükoneogenezis gátlása miatt gátolja a piruvát-karboxilázt , a glükoneogenezis első lépését, amely a piruvátot oxálacetáttá alakítja. Ennek az enzimnek a blokkolása tejsav felhalmozódásához vezet.
A metformin okozhat tejsavas acidózist?
Azt, hogy a metformin maga is okozhat tejsavas acidózist , alátámasztja a tejsavas acidózist azoknál az embereknél, akik túladagolták. Így a metformin felhalmozódása veseelégtelenség esetén várhatóan tejsavas acidózist válthat ki néhány veszélyeztetett betegnél.
Mi az a metformin által kiváltott tejsavas acidózis?
A metformin által kiváltott tejsavas acidózis kifejezés olyan esetekre utal, amelyek nem magyarázhatók a gyógyszer-felhalmozódáson kívül más jelentős kockázati tényezővel , általában veseelégtelenség miatt. A kezelés a létfontosságú funkciók támogatásából és a gyógyszerek eltávolításából áll, főként vesepótló kezeléssel.
A metformin okozhat magas laktátszintet?
A metformin a biguanidok csoportjába tartozó más gyógyszerekkel együtt plazmakoncentráció-függő módon növeli a plazma laktátszintjét azáltal, hogy túlnyomórészt a májban gátolja a mitokondriális légzést.
Hogyan okoz ketoacidózist a metformin?
Háttér. Veseelégtelenség esetén a metformin tejsavas acidózishoz vezethet . A máj glükoneogenezisének további gátlása a gyógyszer felhalmozódása révén súlyosbíthatja az éhgyomri okozta ketoacidózist.
Tejsavas acidózis: mi ez, okai (pl. metformin) és A és B altípusok?
Mik a diabéteszes ketoacidózis figyelmeztető jelei?
- Túlzott szomjúság.
- Gyakori vizelés.
- Hányinger és hányás.
- Gyomorfájdalom.
- Gyengeség vagy fáradtság.
- Légszomj.
- Gyümölcsös illatú lehelet.
- Zavar.
Mi a ketoacidózis leggyakoribb oka?
A DKA leggyakoribb okai: az inzulin injekció kihagyása vagy az elégtelen inzulin beadása . betegség vagy fertőzés . az inzulinpumpa eltömődése (azoknak, akik ezt használják)
Honnan tudhatom, hogy tejsavas acidózisom van?
A tejsavas acidózis tünetei közé tartozik a hasi vagy gyomor kellemetlen érzése, csökkent étvágy, hasmenés, gyors, felületes légzés , általános diszkomfort érzés, izomfájdalom vagy görcsök, valamint szokatlan álmosság, fáradtság vagy gyengeség. Ha a tejsavas acidózis tüneteit észleli, azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget.
Mikor tartod a metformin laktátot?
A jelenlegi irányelvek szerint a metformin adagját felül kell vizsgálni, ha a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) <45 ml/perc/1,73 m 2 -re csökken, és a gyógyszert le kell állítani azoknál a betegeknél, akiknél az eGFR <30 ml/perc/ 1,73 m 2 (3,17,18).
Mikor hagyjam abba a metformin-laktát szedését?
Gyanított tünetek esetén a betegnek abba kell hagynia a metformin szedését, és azonnal orvoshoz kell fordulnia. A diagnosztikai laboratóriumi eredmények a vér pH-jának csökkenése (<7,35), a plazma laktátszintjének emelkedése (>5 mmol/L), valamint a megnövekedett anionrés és a laktát/piruvát arány.
Miért nem írnak fel többé az orvosok metformint?
2020 májusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azt javasolta, hogy egyes elnyújtott hatóanyag-leadású metformin gyártók vegyék ki tablettáikat az Egyesült Államok piacáról. Ennek az az oka, hogy egyes elnyújtott hatóanyag-leadású metformin tablettákban egy valószínű rákkeltő anyag (rákot okozó anyag) elfogadhatatlan szintjét találták.
Milyen ételeket kerülje el, ha tejsavas acidózisa van?
Annak érdekében, hogy elkerüljük a már amúgy is magas D-laktát terhelést azoknál, akiknek kórtörténetében D-tejsav-acidózis szerepel, célszerű elkerülni a nagy mennyiségű D-laktátot tartalmazó élelmiszerek fogyasztását is. Egyes fermentált élelmiszerek D-laktátban gazdagok, ideértve a joghurtot, a savanyú káposztát és az ecetes zöldségeket , ezért nem szabad enni.
Hogyan kezeljük otthon a tejsavas acidózist?
A testmozgás okozta tejsavas acidózis otthon is kezelhető. Ha abbahagyod, amit csinálsz, hogy hidratálj és pihenj, az gyakran segít. Az elektrolitpótló sportitalok , mint például a Gatorade, segítenek a hidratálásban, de általában a víz a legjobb.
Hogyan kezelik a metformin által kiváltott tejsavas acidózist?
A metformin által kiváltott tejsavas acidózis kezelése általános támogató intézkedések alkalmazásán alapul; súlyos esetekben az extrarrenális tisztítási eljárásokat, például a hemodialízist vagy a folyamatos hemodiafiltrációt sikeresen alkalmazzák. A metformin a fő biguanid, amelyet széles körben alkalmaznak a diabetes mellitus kezelésében.
Mi történik, ha metformint szed, és nincs szüksége rá?
A metformin életveszélyes állapotot okozhat, amelyet tejsavas acidózisnak neveznek. A tejsavas acidózisban szenvedő betegek vérében felhalmozódik a tejsav nevű anyag, ezért nem szabad metformint szedniük. Ez az állapot nagyon veszélyes és gyakran végzetes.
Milyen veszélyekkel jár a metformin szedése?
A metformin gyakran jelentett mellékhatásai a következők: tejsavas acidózis, hasmenés, hányinger, hányinger és hányás, hányás és puffadás . Egyéb mellékhatások: asthenia és csökkent B12-vitamin szérumkoncentrátum. Lásd alább a mellékhatások átfogó listáját.
Mennyire gyakori a metformin által kiváltott tejsavas acidózis?
A tejsavas acidózis a metformin használatának ritka, de súlyos mellékhatása. A becsült előfordulási gyakoriság 6 eset/100 000 betegév (9).
Mennyi metformin okoz tejsavas acidózist?
Ismeretes azonban, hogy a MALA akkor fordul elő, ha egyensúlyhiány áll fenn a fokozott laktáttermelés és a károsodott anyagcsere/csökkent clearance között. A metformin plazmaszintje > 5 μg/ml általában akkor fordul elő, ha a metformin a tejsavas acidózis okozója [6].
Mi az a diabetikus tejsavas acidózis?
A tejsavas acidózis egy nagy anionréssel járó metabolikus acidózis, amelyet a szérum laktátszintje >5 mmol/l (4 mEq/L) jellemez. Ezt a fokozott anaerob glükóz-anyagcsere és ennek következtében a véráramban történő laktát felhalmozódás okozza.
Mi a leggyorsabb módja annak, hogy megszabaduljon a tejsavtól?
- Maradj hidratált. Győződjön meg róla, hogy hidratált marad, ideális esetben megerőltető edzés előtt, alatt és után. ...
- Pihenjen az edzések között. ...
- Lélegezz jól. ...
- Bemelegítés és nyújtás. ...
- Egyél sok magnéziumot. ...
- Igyál narancslevet.
Mi történik, ha a tejsavas acidózist nem kezelik?
A kezeletlen tejsavas acidózis szövődményei a következők: szabálytalan szívritmus . eszméletlenség vagy kóma . sokk .
Mik az acidózis tünetei?
A metabolikus acidózisban szenvedők gyakran hányingert, hányást és fáradtságot tapasztalnak, és a normálisnál gyorsabban és mélyebben lélegezhetnek . A légúti acidózisban szenvedőknek gyakran fejfájásuk és zavartságuk van, és a légzés felületesnek, lassúnak vagy mindkettőnek tűnhet. A vérmintákon végzett vizsgálatok általában a normál tartomány alatti pH-értéket mutatják.
Milyen szerveket érint a ketoacidózis?
A DKA-ból származó folyadékvesztés vese- és szervkárosodáshoz , agyduzzadáshoz, ami végül kómához vezethet, és folyadék felhalmozódásához vezethet a tüdőben.
Mi váltja ki a diabéteszes ketoacidózist?
Általánosságban elmondható, hogy a diabéteszes ketoacidózis azért fordul elő, mert nincs elég inzulin ahhoz, hogy a cukrot (glükózt) a sejtbe szállítsa, ahol az energiaként használható fel. Az inzulinhiány mellett bizonyos, a cukorbetegséggel kombinált stressztényezők, mint például a fertőzés vagy betegség , diabéteszes ketoacidózist válthatnak ki.
Hogyan csökkentsem a ketonokat?
- Igyál extra vizet, hogy kiöblítsd őket a szervezetedből.
- Mérje meg vércukorszintjét 3-4 óránként.
- Ne sportoljon, ha magas a vércukorszintje és magas a ketonszintje.