Hogyan vezet a metformin tejsavas acidózishoz?

Pontszám: 4,1/5 ( 21 szavazat )

A metforminból származó tejsavas acidózis patofiziológiája valószínűleg a glükoneogenezis gátlása miatt gátolja a piruvát-karboxilázt , a glükoneogenezis első lépését, amely a piruvátot oxálacetáttá alakítja. Ennek az enzimnek a blokkolása tejsav felhalmozódásához vezet.

A metformin okozhat tejsavas acidózist?

Azt, hogy a metformin maga is okozhat tejsavas acidózist , alátámasztja a tejsavas acidózist azoknál az embereknél, akik túladagolták. Így a metformin felhalmozódása veseelégtelenség esetén várhatóan tejsavas acidózist válthat ki néhány veszélyeztetett betegnél.

Mi az a metformin által kiváltott tejsavas acidózis?

A metformin által kiváltott tejsavas acidózis kifejezés olyan esetekre utal, amelyek nem magyarázhatók a gyógyszer-felhalmozódáson kívül más jelentős kockázati tényezővel , általában veseelégtelenség miatt. A kezelés a létfontosságú funkciók támogatásából és a gyógyszerek eltávolításából áll, főként vesepótló kezeléssel.

A metformin okozhat magas laktátszintet?

A metformin a biguanidok csoportjába tartozó más gyógyszerekkel együtt plazmakoncentráció-függő módon növeli a plazma laktátszintjét azáltal, hogy túlnyomórészt a májban gátolja a mitokondriális légzést.

Hogyan okoz ketoacidózist a metformin?

Háttér. Veseelégtelenség esetén a metformin tejsavas acidózishoz vezethet . A máj glükoneogenezisének további gátlása a gyógyszer felhalmozódása révén súlyosbíthatja az éhgyomri okozta ketoacidózist.

Tejsavas acidózis: mi ez, okai (pl. metformin) és A és B altípusok?

16 kapcsolódó kérdés található

Mik a diabéteszes ketoacidózis figyelmeztető jelei?

Tünetek
  • Túlzott szomjúság.
  • Gyakori vizelés.
  • Hányinger és hányás.
  • Gyomorfájdalom.
  • Gyengeség vagy fáradtság.
  • Légszomj.
  • Gyümölcsös illatú lehelet.
  • Zavar.

Mi a ketoacidózis leggyakoribb oka?

A DKA leggyakoribb okai: az inzulin injekció kihagyása vagy az elégtelen inzulin beadása . betegség vagy fertőzés . az inzulinpumpa eltömődése (azoknak, akik ezt használják)

Honnan tudhatom, hogy tejsavas acidózisom van?

A tejsavas acidózis tünetei közé tartozik a hasi vagy gyomor kellemetlen érzése, csökkent étvágy, hasmenés, gyors, felületes légzés , általános diszkomfort érzés, izomfájdalom vagy görcsök, valamint szokatlan álmosság, fáradtság vagy gyengeség. Ha a tejsavas acidózis tüneteit észleli, azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget.

Mikor tartod a metformin laktátot?

A jelenlegi irányelvek szerint a metformin adagját felül kell vizsgálni, ha a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) <45 ml/perc/1,73 m 2 -re csökken, és a gyógyszert le kell állítani azoknál a betegeknél, akiknél az eGFR <30 ml/perc/ 1,73 m 2 (3,17,18).

Mikor hagyjam abba a metformin-laktát szedését?

Gyanított tünetek esetén a betegnek abba kell hagynia a metformin szedését, és azonnal orvoshoz kell fordulnia. A diagnosztikai laboratóriumi eredmények a vér pH-jának csökkenése (<7,35), a plazma laktátszintjének emelkedése (>5 mmol/L), valamint a megnövekedett anionrés és a laktát/piruvát arány.

Miért nem írnak fel többé az orvosok metformint?

2020 májusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azt javasolta, hogy egyes elnyújtott hatóanyag-leadású metformin gyártók vegyék ki tablettáikat az Egyesült Államok piacáról. Ennek az az oka, hogy egyes elnyújtott hatóanyag-leadású metformin tablettákban egy valószínű rákkeltő anyag (rákot okozó anyag) elfogadhatatlan szintjét találták.

Milyen ételeket kerülje el, ha tejsavas acidózisa van?

Annak érdekében, hogy elkerüljük a már amúgy is magas D-laktát terhelést azoknál, akiknek kórtörténetében D-tejsav-acidózis szerepel, célszerű elkerülni a nagy mennyiségű D-laktátot tartalmazó élelmiszerek fogyasztását is. Egyes fermentált élelmiszerek D-laktátban gazdagok, ideértve a joghurtot, a savanyú káposztát és az ecetes zöldségeket , ezért nem szabad enni.

Hogyan kezeljük otthon a tejsavas acidózist?

A testmozgás okozta tejsavas acidózis otthon is kezelhető. Ha abbahagyod, amit csinálsz, hogy hidratálj és pihenj, az gyakran segít. Az elektrolitpótló sportitalok , mint például a Gatorade, segítenek a hidratálásban, de általában a víz a legjobb.

Hogyan kezelik a metformin által kiváltott tejsavas acidózist?

A metformin által kiváltott tejsavas acidózis kezelése általános támogató intézkedések alkalmazásán alapul; súlyos esetekben az extrarrenális tisztítási eljárásokat, például a hemodialízist vagy a folyamatos hemodiafiltrációt sikeresen alkalmazzák. A metformin a fő biguanid, amelyet széles körben alkalmaznak a diabetes mellitus kezelésében.

Mi történik, ha metformint szed, és nincs szüksége rá?

A metformin életveszélyes állapotot okozhat, amelyet tejsavas acidózisnak neveznek. A tejsavas acidózisban szenvedő betegek vérében felhalmozódik a tejsav nevű anyag, ezért nem szabad metformint szedniük. Ez az állapot nagyon veszélyes és gyakran végzetes.

Milyen veszélyekkel jár a metformin szedése?

A metformin gyakran jelentett mellékhatásai a következők: tejsavas acidózis, hasmenés, hányinger, hányinger és hányás, hányás és puffadás . Egyéb mellékhatások: asthenia és csökkent B12-vitamin szérumkoncentrátum. Lásd alább a mellékhatások átfogó listáját.

Mennyire gyakori a metformin által kiváltott tejsavas acidózis?

A tejsavas acidózis a metformin használatának ritka, de súlyos mellékhatása. A becsült előfordulási gyakoriság 6 eset/100 000 betegév (9).

Mennyi metformin okoz tejsavas acidózist?

Ismeretes azonban, hogy a MALA akkor fordul elő, ha egyensúlyhiány áll fenn a fokozott laktáttermelés és a károsodott anyagcsere/csökkent clearance között. A metformin plazmaszintje > 5 μg/ml általában akkor fordul elő, ha a metformin a tejsavas acidózis okozója [6].

Mi az a diabetikus tejsavas acidózis?

A tejsavas acidózis egy nagy anionréssel járó metabolikus acidózis, amelyet a szérum laktátszintje >5 mmol/l (4 mEq/L) jellemez. Ezt a fokozott anaerob glükóz-anyagcsere és ennek következtében a véráramban történő laktát felhalmozódás okozza.

Mi a leggyorsabb módja annak, hogy megszabaduljon a tejsavtól?

  1. Maradj hidratált. Győződjön meg róla, hogy hidratált marad, ideális esetben megerőltető edzés előtt, alatt és után. ...
  2. Pihenjen az edzések között. ...
  3. Lélegezz jól. ...
  4. Bemelegítés és nyújtás. ...
  5. Egyél sok magnéziumot. ...
  6. Igyál narancslevet.

Mi történik, ha a tejsavas acidózist nem kezelik?

A kezeletlen tejsavas acidózis szövődményei a következők: szabálytalan szívritmus . eszméletlenség vagy kóma . sokk .

Mik az acidózis tünetei?

A metabolikus acidózisban szenvedők gyakran hányingert, hányást és fáradtságot tapasztalnak, és a normálisnál gyorsabban és mélyebben lélegezhetnek . A légúti acidózisban szenvedőknek gyakran fejfájásuk és zavartságuk van, és a légzés felületesnek, lassúnak vagy mindkettőnek tűnhet. A vérmintákon végzett vizsgálatok általában a normál tartomány alatti pH-értéket mutatják.

Milyen szerveket érint a ketoacidózis?

A DKA-ból származó folyadékvesztés vese- és szervkárosodáshoz , agyduzzadáshoz, ami végül kómához vezethet, és folyadék felhalmozódásához vezethet a tüdőben.

Mi váltja ki a diabéteszes ketoacidózist?

Általánosságban elmondható, hogy a diabéteszes ketoacidózis azért fordul elő, mert nincs elég inzulin ahhoz, hogy a cukrot (glükózt) a sejtbe szállítsa, ahol az energiaként használható fel. Az inzulinhiány mellett bizonyos, a cukorbetegséggel kombinált stressztényezők, mint például a fertőzés vagy betegség , diabéteszes ketoacidózist válthatnak ki.

Hogyan csökkentsem a ketonokat?

Próbálja ki ezeket a lépéseket is, hogy csökkentse ketonszintjét:
  1. Igyál extra vizet, hogy kiöblítsd őket a szervezetedből.
  2. Mérje meg vércukorszintjét 3-4 óránként.
  3. Ne sportoljon, ha magas a vércukorszintje és magas a ketonszintje.