Hogyan okoz endocarditist az enterococcus faecalis?
Pontszám: 4,5/5 ( 55 szavazat )Az enterococcus endocarditis legtöbb esete bal oldali. Két közelmúltbeli, VRE által okozott endocarditis sorozatban az aortabillentyű gyakrabban érintett, mint a mitrális billentyű. Az E faecalis okozza a legtöbb esetben az endocarditist .
Melyek az Enterococcus faecalis virulencia faktorai?
faecalis, amely összefüggésben lehet az endodontikus fertőzéssel és a periradicularis gyulladásos válaszreakcióval. A legtöbbet idézett virulenciafaktorok az aggregációs anyag, a felületi adhezinek, a nemi feromonok, a lipotechoinsav, az extracelluláris szuperoxid termelés, a lítikus zselatináz és hialuronidáz enzimek, valamint a citolizin toxin .
Mik a fertőző endocarditis okai?
Az endocarditist általában fertőzés okozza . A teste egy másik részéből, például a szájából származó baktériumok, gombák vagy más baktériumok a véráramban terjednek, és a szív sérült területeihez tapadnak. Ha nem kezelik gyorsan, az endocarditis károsíthatja vagy tönkreteheti a szívbillentyűit.
Hogyan szerez rezisztenciát az Enterococcus faecalis?
Az enterococcusok fokozott rezisztenciát alakíthatnak ki a penicillinekkel szemben a β-laktamázok vagy PBP4/5 mutációk megszerzése révén . A plazmidok által közvetített bla géneket (β-laktamázokat kódoló) először 1983-ban írtak le az E. faecalisban. Azóta az enterococcus β-laktamáz termelés ritka, és túlnyomórészt az E. faecalisban írták le.
Mit csinál az Enterococcus faecalis?
Az Enterococcus faecalis egy gram-pozitív baktérium, amely számos nozokomiális fertőzést okozhat, amelyek közül a húgyúti fertőzések a leggyakoribbak. Ezeket a fertőzéseket rendkívül nehéz lehet kezelni számos E. faecalis izolátum gyógyszerrezisztenciája miatt.
Kolorektális neoplazmák Enterococcus faecalis Endocarditisben szenvedő betegeknél
Hogyan kaphattam el az enterococcus UTI-t?
A baktériumok fertőzést okozhatnak az emberekben, ha sebekbe, vérbe vagy vizeletbe jutnak . A legyengült immunrendszerű emberek különösen veszélyeztetettek, például azok, akiknek: betegség vagy műtét miatt gyenge az immunitásuk.
Milyen antibiotikum pusztítja el az Enterococcust?
Ha a szervezet érzékeny, az ampicillin a választott gyógyszer. A vankomicint akkor lehet alkalmazni, ha a szervezet ampicillinrezisztens. A linezolid vagy a quinupristin/dalfopristin ésszerű alternatíva, ha az enterococcus rezisztens mind ampicillinnel, mind vancomycinnel szemben.
Milyen antibiotikumok kezelik az enterococcus UTI-t?
Az ampicillin az E. faecalis fertőzések kezelésére használt előnyben részesített antibiotikum. Egyéb antibiotikum lehetőségek a következők: daptomicin.
Miért rezisztens az Enterococcus faecalis az antibiotikumokkal szemben?
Az enterococcusok gyakran a konjugatív transzpozonokon, feromonokra reagáló plazmidokon és más széles gazdaspektrumú plazmidokon hordozott rezisztenciát kódoló gének kicserélésével szereznek antibiotikum-rezisztenciát (6). Az elmúlt két évtized az MDR enterococcusok gyors megjelenésének volt tanúja.
Milyen antibiotikum-rezisztencia alakul ki az Enterococcus faecalisban?
Az E. faecalis izolátumok többsége (96,1%) MDR mintázatot mutatott. Összességében az izolátumok 60%-a volt rezisztens 5 ≥5 tesztelt antibiotikumra , nyolc izolátum pedig 10-nél nagyobb antibiotikumra volt rezisztens különböző osztályokból, főként makrolidból, kinolonból, tetraciklinből, linkozamidból és streptograminból.
Mi az endocarditis túlélési aránya?
Következtetések: A fertőző endocarditist követő hosszú távú túlélés 50% 10 év után , és a korai műtéti kezelés, az 55 év alatti életkor, a pangásos szívelégtelenség hiánya és az endocarditis több tünetének kezdeti jelenléte előrejelzi.
Teljesen felépülhet az endocarditisből?
A legtöbb ember, akit megfelelő antibiotikumokkal kezelnek, felépül . De ha a fertőzést nem kezelik, vagy ha a kezelés ellenére is fennáll (például ha a baktériumok rezisztensek az antibiotikumokra), az általában végzetes.
Milyen gyorsan fejlődik ki az endocarditis?
A fertőző endocarditisnek, más néven IE-nek két formája van: Akut IE – hirtelen alakul ki, és néhány napon belül életveszélyessé válhat. Szubakut vagy krónikus IE (vagy szubakut bakteriális endocarditis) – lassan, hetek és több hónapok alatt alakul ki.
Hogyan diagnosztizálható az Enterococcus?
Az Enterococcus fertőzés diagnózisa a szervezet izolálásával történik steril hely tenyészetével, például vérkultúrával vagy vizeletkultúrával . Az egyes állapotok diagnózisa és differenciáldiagnózisa megegyezik a húgyúti fertőzések (292. fejezet) és az endocarditis (76. fejezet) esetében tárgyaltakkal.
Mit értünk virulenciafaktorokon?
A virulenciafaktorok olyan baktériumokhoz kapcsolódó molekulák, amelyek szükségesek ahhoz, hogy egy baktérium betegséget okozzon, miközben megfertőzi az eukarióta gazdákat, például az embert . Meglepően sok virulenciafaktort kódolnak a prófágok, amelyek megfertőzik a bakteriális kórokozókat, például a koleratoxint, a Shiga-toxint és a diftériatoxint.
Melyek az S epidermidis virulencia faktorai?
kórházi fertőző mintákból izolált epidermidis törzsek. Megállapítottuk, hogy a kórházi fertőző mintákból izolált S. epidermidis törzsek közül a clfA (32,60%), az agrIII (17,39%) és az etB (13,04%) voltak a leggyakrabban kimutatott virulenciafaktorok.
Nehéz megszabadulni az Enterococcus faecalistól?
Az Enterococci faecalisról) és az Enterococcus faeciumról (vagy E. faeciumról). Az ilyen fertőzéseket gyakran nehéz kezelni , mivel az antibiotikumok szokásos dózisai általában nem elég erősek ahhoz, hogy hatékonyan kezeljék őket. Más szóval, a baktériumok erősen gyógyszerrezisztensek.
Mi öli meg az Enterococcus faecalist?
Az ampicillin a választott gyógyszer az érzékeny E faecalis fertőzés monoterápiájában. A legtöbb izolátum esetében az ampicillin MIC-értéke 2-4-szer alacsonyabb, mint a penicillineké. A béta-laktamáz termelés miatt ampicillinnel szemben rezisztens ritka törzsek esetében ampicillin plusz szulbaktám alkalmazható.
Hogyan kezelik az Enterococcus UTI-t?
A pyelonephritis és az MDR-Enterococcus által okozott szövődményes húgyúti fertőzések kezelésére szolgáló lehetséges parenterális szerek közé tartozik a daptomycin, a linezolid és a quinipristin-dalfopristin . Súlyos fertőzések esetén az aminoglikozidok vagy a rifampin kiegészítő kezelésnek tekinthetők.
Mikor kezelik az enterococcust a vizeletben?
Kezelje a VRE cystitist legalább hét napos antimikrobiális kezeléssel . A legtöbb esetben a bakteriemiás VRE UTI-t és a pyelonephritist 10-14 napos antimikrobiális kezeléssel kezelje. A VRE okozta CA-UTI 3 napos kezeléssel kezelhető 65 évnél fiatalabb nőknél, felső traktus tünetei nélkül a húgyúti katéter eltávolítása után.
Milyen betegséget okoz az Enterococcus faecalis?
Az Enterococcus faecalis és az E. faecium számos fertőzést okoz, beleértve az endocarditist, a húgyúti fertőzéseket, a prosztatagyulladást, az intraabdominális fertőzést, a cellulitist és a sebfertőzést , valamint az egyidejű bakterémiát. Az enterococcusok a normál bélflóra részét képezik.
Mit tesz az Enterococcus a szervezetben?
Az enterococcus baktériumok a beleinkben és a bőrünkön élnek , általában anélkül, hogy problémákat okoznának. De ha rezisztenssé válnak az antibiotikumokkal szemben, súlyos fertőzéseket okozhatnak, különösen betegek vagy gyenge emberek esetében. Ezek a fertőzések a szervezetben bárhol előfordulhatnak.
Hogyan néz ki az Enterococcus?
MAKROSZKÓPOS MEGJELENÉS Szilárd táptalajon az Enterococcus spp. sima, krémszínű vagy fehér telepekként jelennek meg egész élekkel . Az E. faecalis nem hemolitikus a birkavér agaron, de béta-hemolitikus a nyúl-, ló- és emberi vért tartalmazó táptalajon.
Honnan tudhatom, hogy van-e Enterococcus faecalis?
Feltételezett azonosítás: Az epe-esculin agaron és a 6,5%-os sólevesben történő növekedés két jellemző, amelyet általában az Enterococcus fajok nemzetség szintjén történő azonosítására használnak. A pozitív esculin pozitív PYR-reakcióval kombinálva egy másik megközelítés a feltételezett azonosításhoz.
Az amoxicillin kezelheti az Enterococcust?
Amoxicillin (Trimox, Amoxil) Az ampicillin orális megfelelője. A PO-terápia alkalmas enyhe-közepes fokú enterococcus fertőzések kezelésére , valamint a súlyos fertőzésben szenvedő betegek stabilizálása utáni terápia folytatására. A PO-terápia nem alkalmazható endocarditis kezelésére.