Hogyan működik a digoxin pitvarfibrillációban?
Pontszám: 5/5 ( 75 szavazat )A digoxin egyfajta gyógyszer, amelyet szívglikozidnak neveznek. Feladatuk, hogy lelassítsák a szívverést, és javítsák a kamrák (a szívkamrák közül kettő) vérrel való feltöltődését . Azoknál a pitvarfibrillációban szenvedőknél, akiknél a szív szabálytalanul ver, minden alkalommal eltérő mennyiségű vért pumpálnak ki.
Miért adnak digoxint az AFib-hez?
A digoxin továbbra is az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer a pitvarfibrilláció kezelésében. A digoxin fő indikációi pitvarfibrillációban a szinuszritmus helyreállítása, a kiújulás megelőzése és a kamrai frekvencia lassítása .
Mi a digoxin hatásmechanizmusa?
Hatásmechanizmus A digoxin az intracelluláris nátriumszint növekedését idézi elő, ami a kalcium beáramlását idézi elő a szívben, és fokozza a kontraktilitást. A perctérfogat növekszik a kamrai töltési nyomás későbbi csökkenésével. [2] AV-csomógátlás: A digoxin vagomimetikus hatást fejt ki az AV-csomóra.
Mikor alkalmazzák a digoxint pitvarfibrillációra?
A digoxin szívelégtelenségben és csökkent bal kamrafunkcióban szenvedő betegeknél javasolt . Egy nonvalvuláris AF-ben vagy pitvarlebegésben szenvedő idős embereken végzett nagy tanulmány kimutatta, hogy a digoxin-terápia több mint 20%-kal növelheti annak a kockázatát, hogy a beteg körülbelül 3 éven belül meghal.
Hogyan befolyásolja a digoxin a szívműködést?
A digoxin növeli a szívizom összehúzódásának erejét azáltal, hogy gátolja egy enzim (ATPáz) aktivitását, amely szabályozza a kalcium, a nátrium és a kálium szívizomba való mozgását. A kalcium szabályozza az összehúzódás erejét.
A digoxin hatásmechanizmusa AFIB esetén
Miért nem használják a digoxint?
A digoxin alkalmazása korlátozott, mivel a gyógyszer szűk terápiás indexű, és szoros megfigyelést igényel . A digoxin számos nemkívánatos eseményt okozhat, számos gyógyszerkölcsönhatásban vesz részt, és toxicitást okozhat. Korlátai ellenére azonban a digoxinnak helye van a terápiában.
Mit nem szabad digoxinnal együtt szedni?
- Eritromicin és tetraciklin (antibiotikumok)
- Antiaritmiás szerek (amiodaron)
- Kalciumcsatorna-blokkolók.
- Vény nélkül kapható savkötők.
- galagonya (növényi gyógymód)
- Fekete édesgyökér. ...
- Nagy mennyiségű zabpehely, tej és magas rosttartalmú gabonafélék.
Melyik béta-blokkoló a legjobb pitvarfibrilláció esetén?
A bisoprolol* vagy a metoprolol-szukcinát az első számú béta-blokkolók a pitvarfibrillációban szenvedő betegek számára, mivel naponta egyszer írják fel őket, és nem igényelnek dózismódosítást vesekárosodásban szenvedő betegeknél. Előnyben részesítjük a bisoprololt, mivel kardioszelektívebb, mint a metoprolol, és több bradycardiát okozhat.
A digoxin több kárt okoz, mint hasznot?
Összességében Ouyang és munkatársai (2015) 11 megfigyeléses vizsgálat metaanalízise, beleértve az AFFIRM Trial és a TREAT-AF tanulmányokat is, azt találta, hogy a digoxin használata nagyobb mortalitási kockázatot jelent AF-ben szenvedő betegeknél , függetlenül az egyidejű szívelégtelenségtől.
Érdemes éjszaka bevenni a digoxint?
A digoxint beveheti étkezés közben vagy anélkül is, de a legjobb, ha minden nap ugyanabban az időben veszi be. A legtöbben reggel, reggeli után veszik be. Általában naponta egyszer kell bevenni.
A digoxin befolyásolja a vérnyomást?
Eredmények: A diasztolés vérnyomás szignifikánsan csökkent és a szisztolés vérnyomás szignifikánsan emelkedett éjszakai alvás közben a digoxin fázisban a placebóhoz képest. A digoxin nem volt hatással sem a szisztolés, sem a diasztolés vérnyomásra nappal.
A digoxin okozhat májkárosodást?
A klinikai vizsgálatok során a digoxin nem társult a szérum aminotranszferáz- vagy alkalikus foszfatázszint-emelkedésével. A szívglikozidok sok évtizedes széles körben elterjedt alkalmazása ellenére nem vettek részt klinikailag nyilvánvaló májkárosodásban. Valószínűségi pontszám: E (a klinikailag nyilvánvaló májkárosodás valószínűtlen oka ).
Mit tesz a digoxin a káliummal?
A digoxin toxicitása hiperkalémiát vagy magas káliumszintet okoz . A nátrium/kálium ATP-áz pumpa általában a nátriumot elhagyja a sejtekből és a kálium bejutását a sejtekbe. Ennek a mechanizmusnak a blokkolása magasabb szérum káliumszintet eredményez.
Mikor nem szabad digoxint szedni?
Kamrafibrillációban szenvedőknek: A digoxin nem alkalmazható, ha kamrafibrillációja van. Ez ronthatja a kamrafibrillációt. Wolff-Parkinson-White szindrómában szenvedőknek: Ha Wolff-Parkinson-White szindrómában szenved, nagyobb a szívritmuszavar kockázata.
Biztonságos a digoxin az AFib számára?
"Tanulmányunk alapján a digoxint kerülni kell az AFib-ben szenvedő betegeknél , különösen, ha a tünetek más kezelésekkel enyhíthetők" - mondta Lopes. „Megmutattuk, hogy a digoxin szedése a szívelégtelenség jelenlététől függetlenül a halálozás és a hirtelen halálozás fokozott kockázatával jár együtt.
Mi a digoxin alternatívája?
A KAPTOPRIL A DIGOXIN HATÉKONY ALTERNATÍVÁJA PANGESZTŐ SZÍVELÉGÉS ESETÉBEN.
Melyik napszakban kell bevenni a digoxint?
Digoxin Lanoxin. A digoxint általában naponta egyszer , reggel veszik be. Orvosa időnként vérvizsgálatra fog kérni Önt. Ha rosszul érzi magát (hány), hasmenése jelentkezik, homályos/sárgul a látása vagy szédül, azonnal forduljon orvosához tanácsért.
A magnézium befolyásolja a digoxint?
A magnéziumhiány növelheti a digoxin okozta toxicitás kockázatát . 12 A magnézium-kiegészítők digoxinnal egyidejű alkalmazása azonban ronthatja a gyógyszer felszívódását. 5 A megoldás? Ne vegye be a magnézium-kiegészítőt a digoxin adagja előtti vagy utáni két órában.
A digoxin okoz súlygyarapodást?
A digoxint régóta használják szívelégtelenség kezelésére, és ismert volt, hogy az IL-17A-ra hat. A testsúlyra gyakorolt hatását azonban soha nem figyelték meg . Djouder ezt annak tulajdonítja, hogy a digoxint szedő betegek szív- és érrendszeri betegségei magas folyadékretenciót okoznak, ami elfedi a digoxin súlycsökkentő hatását.
Lehet enni banánt béta-blokkolóval?
A túl sok kálium ingadozó szívritmushoz és veseelégtelenséghez vezethet. Ha béta-blokkolót szed, egészségügyi szolgáltatója javasolhatja, hogy korlátozza a banán és más magas káliumtartalmú élelmiszerek fogyasztását, beleértve a papaját, a paradicsomot, az avokádót és a kelkáposztát.
Mi a legbiztonságosabb antiaritmiás gyógyszer?
Az összes antiaritmiás szerek közül a dofetilid és az amiodaron biztonságosnak bizonyult szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Hogyan nyugtatja meg az AFib epizódot?
- Lassan, mélyen lélegezzen. Megosztás a Pinteresten Úgy gondolják, hogy a jóga hasznos lehet azok számára, akik A-fib-vel ellazulnak. ...
- Igyál hideg vizet. Ha lassan iszik egy pohár hideg vizet, az stabilizálhatja a pulzusszámot. ...
- Aerob tevékenység. ...
- Jóga. ...
- Biofeedback tréning. ...
- Vagális manőverek. ...
- Gyakorlat. ...
- Egyél egészséges étrendet.
Lehet enni banánt digoxin szedése közben?
Banán: Kerülje a banán evését, ha digoxint szed , mert növeli a szervezet káliumszintjét. A túlzott kálium szívelégtelenséghez vagy szabálytalan szívveréshez vezethet.
A digoxin okozhat stroke-ot?
A digoxin használata a nem billentyűs pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél a stroke fokozott kockázatával jár – ez egy országos populációalapú kohorszvizsgálat.
Mit kell ellenőrizni a digoxin beadása előtt?
A digoxin bevétele előtt ellenőrizze a pulzusát . Ha a pulzusa 60 ütés/perc alatt van, várjon 5 percet. Ezután ellenőrizze újra a pulzusát. Ha még mindig 60 év alatti, hívja egészségügyi szolgáltatóját.