Hogyan okoz nefrotoxicitást a ciklosporin?
Pontszám: 4,6/5 ( 23 szavazat )Noha nélkülözhetetlenek a szilárd szervátültetés kezelésében, a ciklosporin és a takrolimusz akut és krónikus nefrotoxicitást okozhat . Úgy tűnik, hogy a mechanizmus nagymértékben függ ezeknek a gyógyszereknek az erős érösszehúzó hatásaitól.
Hogyan nefrotoxikus a ciklosporin?
Mivel a ciklosporinhasználat apoptotikus mechanizmusokkal jár (lásd fent), a hibás P-glikoprotein aktivitás vagy a csökkent expresszió növelheti a ciklosporin közvetlen nefrotoxikus hatásait, ami megmagyarázza az ABCB1 genotípus vagy expresszió összefüggését a CNI nefrotoxicitásával korábbi humán vizsgálatokban.
Hogyan hat a ciklosporin a vesére?
A ciklosporin által okozott veseműködés-depresszió általában nem tükrözi a maradandó vesekárosodást, hanem reverzibilis érszűkület okozza, a tubuláris működésben nem jelentős változás nélkül.
A ciklosporin mérgező a vesére?
A ciklosporin azonban korlátozott mértékben képes károsítani a vesekéreg sejtjeit , így krónikus tubulointerstitialis nefropátia alakulhat ki ennek az immunszuppresszív szernek a hosszú távú alkalmazásával.
Miért okoznak nefrotoxicitást a kalcineurin inhibitorok?
Akut CNI nephrotoxicitás: Az akut kalcineurin-inhibitor által kiváltott nefrotoxicitás elsősorban az akut arteriolopathiának köszönhető . A ciklosporin által az afferens arteriolákon okozott akut arteriola érszűkület eredeti megállapítását először Murray és munkatársai fedezték fel, majd későbbi tanulmányok is megerősítették.
Kalcineurin-gátlók (takrolimusz és ciklosporin) IL2 – Hatásmechanizmus, mellékhatások
A kalcineurin inhibitorok nefrotoxikusak?
Háttér: Kétségtelen, hogy létezik akut kalcineurin-gátló (CNI) nefrotoxicitás ; a krónikus CNI nefrotoxicitás azonban legfeljebb megkérdőjelezhető.
Mi a kalcineurin inhibitor toxicitása?
A vese-kalcineurin-inhibitor (CNI) toxicitása a CNI-k immunszuppressziójának gyakori mellékhatása szilárd szervátültetésben , ami akut és krónikus veseelégtelenséghez vezet.
Mi a ciklosporin toxicitása?
A ciklosporin fő toxikus hatása az intrarenális érszűkület következtében fellépő nefrotoxicitás . A ciklosporin nefrotoxicitása a betegek 40-70%-ánál fordul elő, és akut módon a vér karbamid-nitrogén- (BUN) és kreatininszintjének emelkedésében nyilvánul meg.
Milyen mellékhatásai vannak a ciklosporinnak?
- Magas vérnyomás.
- Fokozott hajnövekedés. ...
- Duzzadt vagy gyulladt fogíny. ...
- A kezek vagy lábak zsibbadása vagy bizsergése. ...
- Egyéb gyakori mellékhatások a remegés, nyugtalanság, gyomorpanaszok, hányinger, görcsök, hasmenés, fejfájás és a vércukorszint változásai.
A ciklosporin okozhat magas kreatinint?
A ciklosporin növelheti a szérum kreatininszintjét, és csökkentheti a glomeruláris filtrációs rátát (GFR). A kreatinin-célértéket minden egyes betegnél úgy határozzák meg, hogy a ciklosporin-terápia megkezdése előtt a páciens kreatininszintje feletti számot 30%-kal számolják ki.
A ciklosporin növeli a kreatinint?
Nem szokatlan, hogy a szérum kreatinin- és BUN-szintje emelkedik a ciklosporin-terápia során.
Okoz-e gyakori vizelést a ciklosporin?
Azonnal hívja orvosát, vagy menjen a sürgősségi osztályra, ha az alábbi mellékhatások bármelyikét tapasztalja: vérzés, érzékenység vagy megnagyobbodott fogíny. Szokatlan fáradtság vagy gyengeség. Gyakori vizelési inger .
Melyik gyógyszer nefrotoxikus és ototoxikus?
Jól bebizonyosodott, hogy sok gyógyszer, mint például az aminoglikozid antibiotikumok és a kemoterápiás gyógyszer, a ciszplatin , egyaránt képes nefrotoxicitást és ototoxicitást kiváltani.
Hogyan okoz hiperkalémiát a ciklosporin?
A ciklosporin A (CyA) köztudottan hiperkalémiát okoz, mivel gátolja a vesén keresztüli káliumkiválasztást.
Hogyan okoz vesekárosodást a takrolimusz?
A csökkent glomeruláris filtrációhoz vezető érgörcs a takrolimusz és a ciklosporin vaszkuláris toxicitásának kulcseleme (28). A fő kapcsolódó morfológiai lelet az arterioláris myocyták vakuolizációja , amely a gyógyszer simaizomsejtekre gyakorolt közvetlen toxikus hatását tükrözheti.
Mit kell kerülni a ciklosporin szedése során?
Kerülje a grapefruitlé ivását vagy egyen grapefruitot ciklosporin vagy ciklosporin (módosított) szedése közben. Orvosa azt tanácsolhatja Önnek, hogy korlátozza a kálium mennyiségét az étrendjében.
Mennyi ideig maradhat a ciklosporin?
Az optimális kontroll elérése azonban három-négy hónapig is eltarthat. A ciklosporin elterjedt alkalmazása a transzplantált betegeknél jól bevált. A pikkelysömör kezelésére szolgáló hosszú távú alkalmazás azonban korlátozottabb. Az FDA azt javasolja, hogy a ciklosporint ne használják egy évnél tovább .
Hízhat a ciklosporin?
A ciklosporin súlyos mellékhatásai közé tartozik a láz, hidegrázás, torokfájás, könnyen vérzés vagy véraláfutás, szájfekélyek, hasi fájdalom, sápadt széklet, elsötétült vagy megnövekedett vizeletmennyiség, súlycsökkenés vagy -gyarapodás, izomgörcsök vagy -gyengeség, gyors vagy szabálytalan szívverés, zavartság, bizsergés a kezekben vagy lábakban, problémák ...
Mi történik, ha túl sok ciklosporint vesz be?
A ciklosporin nagy dózisai máj- és vesetoxicitást okozhatnak. Ezenkívül növelheti az emberek bizonyos ráktípusok, különösen a limfóma és a bőrrák kockázatát.
Mik a ciklosporin toxicitás klinikai megnyilvánulásai?
A ciklosporin által közvetített neurotoxicitás klinikai tünetei a csökkent válaszkészség, hallucinációk, téveszmék, görcsrohamok, kortikális vakság és stroke-szerű epizódok , amelyek utánozzák a mitokondriális encephalopathia klinikai tüneteit.
Okoz-e hepatotoxicitást a ciklosporin?
Hepatotoxicitás. Számos nagy klinikai vizsgálatban a ciklosporin-terápia megkezdése a szérum bilirubinszint enyhe emelkedésével járt, gyakran a szérum ALT vagy az alkalikus foszfatáz jelentős emelkedése nélkül. A szérumenzimek emelkedését is leírták, de ritkábban.
Mit csinálnak a kalcineurin inhibitorok?
A kalcineurin inhibitorok olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a kalcineurin hatását . A kalcineurin egy enzim, amely aktiválja az immunrendszer T-sejtjeit. A T-sejtek (más néven T-limfociták) a fehérvérsejtek egy fajtája, amelyek kulcsszerepet játszanak a sejt által közvetített immunitásban.
Milyen gyógyszerek a kalcineurin inhibitorok?
A kalcineurin inhibitorok (CNI) egy három gyógyszerből álló család ( ciklosporin, takrolimusz és pimekrolimusz ), amelyeket a klinikusok az immunrendszer elnyomására használhatnak.
Mi a takrolimusz toxicitása?
A takrolimusz toxicitása általában akut veseelégtelenség formájában jelentkezik. A takrolimusz-kezelésben részesülő betegeknél a szérum kreatininszint, a GFR és a vizelet mennyiségének szoros monitorozása szükséges. A toxicitás káros hatások, például remegés, elektrolitzavarok, fejfájás és megnövekedett SCr kialakulásaként is megjelenhet.