Vannak ajánlások a vérzési pontszámra?
Pontszám: 4,8/5 ( 54 szavazat )A HAS-BLED pontszám 0-tól 9-ig terjed, a 3-as pontszámok pedig magas vérzési kockázatot jeleznek , amihez óvatosság és a beteg rendszeres felülvizsgálata javasolt.
Mi a jó HAS-BLED pontszám?
Hogyan kell használni a HAS-BLED-et? A magas HAS-BLED pontszám ( ≥3 ) rendszeres klinikai felülvizsgálat és nyomon követés szükségességét jelzi, de önmagában nem használható az orális antikoaguláns kezelés abbahagyásának indokaként.
HAS-BLED hajlam a vérzésre definíció?
A vérzésre való hajlam magában foglalja a krónikus vérzési rendellenességet vagy a kórházi kezelést vagy transzfúziót igénylő korábbi vérzést . A warfarint szedő betegek labilis INR-ei közé tartoznak az instabil INR-ek, a túlzottan magas INR-ek vagy a terápiás tartományban lévő idő 60%-a alatti.
Hogyan értelmezi a Chad VASc pontszámot?
Mindkét pontozási rendszerben a 0 pontszám „alacsony” a stroke kockázata, az 1 a „közepes”, és minden 1 feletti pontszám „magas” kockázatot jelent. A három további potenciális változóval rendelkező CHADS2-VASc rendszer elkerülhetetlenül több beteget sorol be a magas kockázatú csoportba.
Mi a BLED pontszám rövidítése?
Minden második betű egy paramétert jelöl. Az eredeti HAS-BLED mozaikszó jelentése: hipertónia , kóros máj-/vesefunkció, stroke-előzmény, vérzéstörténet vagy hajlam, labilis INR, idősek, gyógyszer-/alkoholhasználat.
CHADSVASC vs HASBLED – Összes pontszám és értelmezés (mit jelentenek?)
Mit jelent a Chadvasc?
A CHADS 2 pontszám és frissített változata, a CHA 2 DS 2 -VASc pontszám klinikai előrejelzési szabályok a nem reumás pitvarfibrillációban (AF) szenvedő betegeknél a stroke kockázatának becslésére, amely a thromboemboliás stroke-hoz kapcsolódó gyakori és súlyos szívritmuszavar. .
Mik azok a NOAC gyógyszerek?
Az új orális antikoagulánsok (NOAC) az antikoaguláns gyógyszerek új osztályát alkotják . Alkalmazhatók a stroke megelőzésére nem billentyűs AF-ben szenvedőknél, amikor az AF nem társul szívbillentyű-problémával.
A BLED pontszám magas kockázatú?
A HAS-BLED pontszám 0-tól 9-ig terjed, a 3-as pontszámok pedig magas vérzési kockázatot jeleznek , amihez óvatosság és a beteg rendszeres felülvizsgálata javasolt.
Mit jelent a chads2 2-es pontszáma?
2 pont. Stroke/tranziens ischaemiás roham/thromboemboliás esemény . 1 pont. Érrendszeri betegség (korábbi szívroham, perifériás artériás betegség vagy aorta plakk)
A DVT beleszámít a Chadsvasc-pontszámba?
Pontosabban, az ARISTOTLE-kísérlet úgy határozta meg a szisztémás embóliát, hogy „a perifériás artériában (vagy artériákban) a véráramlás akut elvesztésével összeegyeztethető klinikai anamnézis szükséges, amelyet a sebészeti mintákból, boncolásból, angiográfiából, vaszkuláris képalkotásból vagy képalkotó vizsgálatból származó embolia bizonyítékai támasztanak alá. egyéb objektív tesztelés.”4 Ezekkel ...
Mi a vérzési pontszám és a vérzés kockázata?
A HAS-BLED Score-t gyakorlati kockázati pontszámként dolgozták ki, hogy megbecsüljék a pitvarfibrillációban szenvedő betegek súlyos vérzésének 1 éves kockázatát . A tanulmányban 5333 ambuláns és kórházi AF-ben szenvedő beteg vett részt akadémiai és nem akadémiai kórházakból az Európai Kardiológiai Társaság 35 tagországában.
Milyen betegségek esetén alkalmazható a HAS-BLED?
A HAS-BLED egy orvosi eszköz, amellyel kiszámítható a súlyos vérzés egyéves kockázata a pitvarfibrilláció (AF) kezelésére vérhígító gyógyszert szedő betegeknél .
Mikor kezdik el a véralvadásgátló kezelést az AFIB miatt?
Ezen megfigyelések alapján általában javasolt a két napnál hosszabb ideig tartó PF-ben szenvedő betegeknél a kardioverzió megkísérlése előtt három hétig antikoaguláns kezelést alkalmazni. A thromboemboliás szövődmények minimalizálása érdekében az antikoagulánsok szedését a kardioverzió után négy hétig kell folytatni.
Mi okozhat megemelkedett INR-t?
- Tapadás. Komplex kezelés. Tabletták felosztása. Adagolási hiba vagy megkettőzés.
- Változások a gyógyszeres terápiában. A warfarin adagját nemrégiben módosították. Legutóbbi antibiotikum használat. A gyógyszer hozzáadása, törlése vagy az adag módosítása.
- Életmódváltások. A kiindulási alkoholfogyasztás csökkenése. A K-vitamint tartalmazó élelmiszerek fogyasztásának növelése.
Bled gólt szerzett a Medscape-nek?
A HAS-BLED jelentése magas vérnyomás, kóros vese-/májfunkció, szélütés, vérzéses kórelőzmény vagy hajlam, labilis INR, idősek (65 év felett) és egyidejűleg kábítószer/alkohol; a maximálisan elérhető pontszám 9 – minden összetevőért 1 pont jár (például kóros vese-/májfunkció esetén, esetleg két pontot ér...
Mire jó a CHADS pontszám?
A CHADS 2 pontszám egyike a számos kockázati rétegződési séma közül, amelyek segíthetnek meghatározni az ischaemiás stroke 1 éves kockázatát egy nem antikoagulált, nem billentyűs AF-ben szenvedő betegnél. Az MDCalc a CHA 2 DS 2 -VASc pontszámot javasolja az eredeti CHADS 2 pontszámhoz képest a pitvarfibrillációban szenvedő betegek stroke kockázatának felmérésére.
A koszorúér-betegség számít Chadsvascban?
Következésképpen a CHADS 2 három további független kockázati tényezővel bővült: érbetegség (koszorúér-betegség, perifériás artériás betegség, aorta atherosclerosis), 65-74 éves kor és női nem. Ez az új, átfogóbb pontozási rendszer a CHA 2 DS 2 -VASc pontszám.
Mi a legjobb gyógyszer a pitvarfibrillációra?
A szívritmus-szabályozó gyógyszerek, például a béta-blokkolók, amelyek magukban foglalják a Coreg-et (Carvedilol) és a Lopressor -t és a Toprol-t (Metoprolol), az AFib kezelésének legjobb módja. Ezek a gyógyszerek szabályozhatják vagy lelassíthatják a gyors szívverést, hogy a szív jobban működjön.
Mennyire csökkenti az antikoaguláns kezelés a stroke kockázatát?
Vérhígító (antikoaguláns) szedésével nagymértékben 50-60%-kal csökkentheti a stroke kockázatát. A stroke akkor fordul elő, amikor az agy véráramlását egy vérrög blokkolja, ami megfosztja az agysejteket az oxigéntől.
Milyen kockázatokkal jár az antikoaguláns?
- vér ürítése a vizeletben.
- vérzés, amikor kakil, vagy fekete kaki.
- súlyos zúzódások.
- elhúzódó orrvérzés.
- ínyvérzés.
- vérhányás vagy vérköhögés.
- erős menstruáció nőknél.
Bled gólt szerzett az Egyesült Királyságban?
Az Egyesült Királyság orvosai írták őket, és kutatási bizonyítékokon, egyesült királyságbeli és európai irányelveken alapulnak, így előfordulhat, hogy a nyelvezet technikaibbnak tűnik, mint az állapotról szóló tájékoztatók. A HAS-BLED Score megbecsüli a súlyos vérzés kockázatát a pitvarfibrilláció (AF) miatti antikoaguláns kezelés alatt álló betegeknél .
Melyik Noac a legjobb?
A magas vérzési kockázattal küzdő betegeknél valószínűleg az a NOAC, amely a VKA -val összehasonlítva a legjobban csökkenti a súlyos vérzést. Az is befolyásolhatja a NOAC kiválasztását, hogy a betegek a napi egyszeri, illetve a napi kétszeri adagolást preferálják.
Melyik a legbiztonságosabb véralvadásgátló?
A kutatók megvizsgálták a közvetlen orális antikoagulánsok és a warfarin közötti összefüggéseket, valamint a vérzés, az ischaemiás stroke, a VTE és a minden okból bekövetkező halálozás kockázatát. HealthDay News – A The BMJ július 4-én megjelent tanulmánya szerint az apixaban a legbiztonságosabb közvetlen orális antikoaguláns (DOAC) a warfarinhoz képest.
Milyen gyógyszerek azok a DOAC-k?
A közvetlen orális antikoagulánsok (DOAC) – a dabigatran (Pradaxa) , a rivaroxaban (Xarelto), az apixaban (Eliquis), az edoxaban (Savaysa) és a betrixaban (Bevyxxa) olyan véralvadásgátló farmakoterápia, amelyet számos szív- és érrendszeri összefüggésben trombózis megelőzésére használnak.
Pitvarfibrillációhoz át kell hidalnod?
A 2014-es pitvarfibrillációs irányelvek a warfarinhoz való áthidalást javasolják a mechanikus billentyűkkel rendelkező betegek körében , de kevés útmutatást adnak az összes többi beteg számára, azon kívül, hogy a döntéshozatali folyamat során hangsúlyozzák a stroke kockázata és a vérzés közötti egyensúlyt.