Hogyan kezeljük a lokulált pleurális folyadékgyülemet?

A lokulált pleurális folyadékgyülemek kezelhetők thoracotomiával, zárt thoracostomiás szondával, bordareszekcióval és nyílt drenázással vagy thoracotomiával és decorticációval . A legújabb jelentések a 10-14 francia egylumenes drenázskatéterek képvezérelt elhelyezését javasolták kezdeti terápiaként [1-4].

Mit jelent a lokulált pleurális folyadékgyülem?

Fibrotikus hegszövet alakulhat ki, folyadékzsebek keletkezhetnek a pleurális üregben, ami megakadályozza a folyadék hatékony elvezetését. Ezt az állapotot lokális pleuralis effúziónak (LPE) nevezik, és fájdalomhoz és légszomjhoz vezet, mivel a tüdő nem tud megfelelően kitágulni .

A pleurális folyadékgyülem gyógyítható?

A rosszindulatú pleurális folyadékgyülem kezelhető . De ez súlyos és potenciálisan életveszélyes állapot lehet.

A séta jó a pleurális folyadékgyülemre?

Következtetések. Eredményeink azt mutatják, hogy a gyalogláshoz kapcsolódó mélylégzés a leggyakrabban alkalmazott kezelés a mellkasi gyógytornászok által drenált és nem drénált pleurális folyadékgyülemben szenvedő betegek segítésére.

Az antibiotikumok gyógyíthatják a pleurális effúziót?

A kisebb pleurális folyadékgyülem kezelés nélkül gyakran magától elmúlik . Más esetekben előfordulhat, hogy az orvosoknak kezelniük kell a pleurális folyadékgyülemet okozó állapotot. Például kaphat antibiotikumot a tüdőgyulladás kezelésére. Vagy kaphat más gyógyszert a szívelégtelenség kezelésére.

Mi okozza a lokulált pleurális folyadékgyülemet?

A lokalizált folyadékgyülem leggyakrabban olyan állapotokkal összefüggésben fordul elő, amelyek intenzív pleurális gyulladást okoznak, mint például az empyema, a hemothorax vagy a tuberkulózis . Esetenként a fókuszos intrafissurális folyadékgyülem tüdőtömegnek tűnhet. Ez a helyzet leggyakrabban szívelégtelenségben szenvedő betegeknél figyelhető meg.

Hányszor lehet üríteni a pleurális folyadékot?

A katéter behelyezése után a pleurális teret hetente háromszor le kell üríteni. Egyszerre legfeljebb 1000 ml folyadékot szabad eltávolítani – vagy kevesebbet, ha az elvezetés mellkasi fájdalmat vagy köhögést okoz a beszorult tüdő miatt (lásd alább).

Mennyi ideig lehet élni pleurális folyadékkal?

A rosszindulatú pleurális folyadékgyülemben (MPE) szenvedő betegek várható élettartama 3 és 12 hónap között van, az elsődleges rosszindulatú daganat típusától és stádiumától függően.

Mennyi ideig tart a pleurális folyadékgyülem gyógyítása?

A legtöbb ember néhány napon vagy héten belül felépül. Az invazívabb kezelések kisebb szövődményei közé tartozhat az enyhe fájdalom és kényelmetlenség, amelyek gyakran elmúlnak idővel. A pleurális folyadékgyülem egyes esetei súlyosabb szövődményekkel járhatnak, az állapot súlyosságától, az októl és az alkalmazott kezeléstől függően.

Milyen ételeket kell kerülni, ha pleurális effúziója van?

Meddig lehet élni nem rosszindulatú pleurális effúzióval?

A túlélést 1 éves korban 88% (22/25), 3 éves korban 80% (20/25) és 5 éves korban 74,7% (19/25) találták. A 25 beteg közül egynél sem alakult ki ezt követően MPE. Következtetések: A pleuroszkópia után NMPE-ben szenvedő betegek prognózisa kedvező, és nem valószínű, hogy később MPE-t diagnosztizálnak náluk.

Hogyan lehet megelőzni a pleurális folyadékgyülemet?

A pleurális folyadékgyülem elsődleges megelőzésére nincs kidolgozott módszer . Néhány kockázati tényező elkerülése azonban, beleértve a dohányzás abbahagyását, az alkoholfogyasztás abbahagyását, a tüdőgyulladás korai kezelését és a szívelégtelenség kezelését, hasznosnak bizonyult.

Kitisztulhat-e magától a pleurális folyadékgyülem?

A kisebb pleurális folyadékgyülem gyakran magától elmúlik . Lehet, hogy az orvosoknak kezelniük kell a pleurális folyadékgyülemet okozó állapotot. Például kaphat gyógyszereket tüdőgyulladás vagy pangásos szívelégtelenség kezelésére. Amikor az állapotot kezelik, az effúzió általában elmúlik.

Kit fenyeget a pleurális folyadékgyülem?

A pleurális folyadékgyülem kialakulásának gyakori kockázati tényezői közé tartozik a már meglévő tüdőkárosodás vagy -betegség, krónikus dohányosok , daganatos megbetegedések (pl. tüdőrákos betegek), túlzott alkoholfogyasztás, bizonyos gyógyszerek (pl. dazatinib krónikus mielogén leukémiában és immunszuppresszív kezelésben szenvedő betegek kezelésében) orvosság), ...

Hogyan távolíthatom el természetes úton a vizet a tüdőmből?

Mi történik, ha a pleurális folyadékgyülemet nem kezelik?

Ha a rosszindulatú pleurális folyadékgyülemet nem kezelik, több helyű folyadékgyülem alakulhat ki, vagy az esetek 10-30%-ában a mögöttes összeesett tüdőt daganat és rostos szövet borítja be . A több helyű effúziót nehéz elvezetni thoracentesis vagy mellkasi cső elhelyezéssel.

Honnan tudhatja, hogy lokalizált pleurális folyadékgyülem van-e?

A mellkasröntgen/CT-mellkas az esetek 50%-ában tüdőgyulladással összefüggő ipszilaterális pleurális folyadékgyülem és tüdőbeszűrődést mutat. A lokalizált folyadékgyülem oldalsó decubitus röntgennel vagy ultrahanggal igazolható.

Melyek a pleurális folyadékgyülem típusai?

A pleurális folyadékgyülemnek két típusa van: transzudatív és exudatív .

A pleurális folyadékgyülem megjelenik a CT-vizsgálaton?

A CT-vizsgálat érzékeny a pleurális folyadékgyülem kimutatására ; azonban egy kis effúziót néha nehéz megkülönböztetni a pleurális megvastagodástól. A kontraszt fokozása segít a folyadékgyülem elválasztásában a szomszédos tüdőfolyamattól (légtérbetegség vagy atelektázia).

Mennyi pleurális folyadék normális?

Egészséges emberben a pleurális tér kis mennyiségű folyadékot ( körülbelül 10-20 ml ) tartalmaz, alacsony fehérjekoncentrációval (kevesebb, mint 1,5 g/dl).