Mi minősül illegális szolgáltatói kapcsolatnak?

Az alábbiak közül melyik minősül jogellenes szolgáltatói kapcsolatnak? Minden olyan személy vagy jogi személy, aki tud, vagy tudnia kellett volna, hogy hamis vagy csalárd követelést nyújtott be a kormánynak fizetés vagy jóváhagyás céljából, a .

Az Anti-Kickback vonatkozik nem orvosokra?

Általában a csontkovács, a fogorvos, a pszichológus vagy más, nem orvos egészségügyi szolgáltató nem oszthat fel díjat, és nem ajánlhat fel visszarúgást . Egyes államok „biztonságos kikötő” kivételeket tesznek lehetővé, például a marketing esetében – de csak akkor, ha a díj: előre meghatározott.

Hogyan hat a Stark-törvény az orvosokra?

Ez a jogszabály megakadályozza a csalárd és szükségtelen vizsgálatokat, beutalásokat és orvosi szolgáltatásokat . Ezenkívül megakadályozza, hogy az orvosok további személyes pénzügyi vagy tőkenyereségre törekedjenek a betegellátással kapcsolatban, ami nyilvánvaló összeférhetetlenséget jelent. Ezek a korlátok hatással vannak a klinikai döntéshozatalra és az egészségügyi ellátásra.

Mi a különbség a Stark-törvény és a visszarúgás elleni statútum között?

A tiltott beutalások forrása: Míg a Stark-törvény csak az orvosok beutalóira vonatkozik, a visszarúgás elleni statútum mindenkitől származó beutalásra vonatkozik . ... A visszarúgás elleni statútum a polgári jogi szankciókon túl büntetőjogi szankciókat is ír elő.

Mi a példa a Stark-törvény megsértésére?

Szerződések megkötése 19 szakorvossal, amely arra kötelezte az orvosokat, hogy kenőpénzért cserébe utalják a járóbeteg-eljárásaikat Tuomey-hez. Az ügyvédek figyelmeztetései figyelmen kívül hagyása és elnyomása, miszerint az orvosi szerződések „kockázatosak”, és „vörös zászlókat” emeltek. Több mint 21 000 hamis állítás benyújtása a Medicare-nek.

Milyen esetekben nem szükséges írásos megállapodás a Stark szerint?

Sok éles kivétel megköveteli a beutaló orvos és egy olyan intézmény közötti írásbeli megállapodást, amellyel pénzügyi kapcsolatban áll .

Mi két kivétel megengedett a Stark alatt?

A Stark-törvényben két kivétel található ezekre a kapcsolatokra vonatkozóan: a jóhiszemű munkavégzésre vonatkozó kivétel és a személyes szolgáltatásokra vonatkozó kivétel (lásd később).

A Stark törvény vonatkozik a kórházakra?

A Stark-törvény (42 USC § 1395nn) értelmében a „beutalások” bizonyos típusú orvosi szolgáltatásokra korlátozódnak, például laboratóriumi vizsgálatokra, kórházi szolgáltatásokra, vényköteles gyógyszerekre és tartós orvosi berendezésekre, amelyeket „kijelölt egészségügyi szolgáltatásokként” határoznak meg. Ezenkívül a Stark- törvény csak az orvosokkal való kapcsolatokra vonatkozik .

Az orvos hivatkozhat önmagára?

Az orvosok önbeutalásáról szóló törvény, más néven „ Stark-törvény ”, általában megtiltja az orvosnak, hogy bizonyos egészségügyi szolgáltatásokért beutalót küldjön egy szervezethez, ha az orvos pénzügyi kapcsolatban áll az entitással.

Stark vonatkozik a pszichológusokra?

1. mítosz: A Stark-statútum és a visszarúgás-ellenes törvény ugyanaz. A Stark-statútum kizárólag a Medicare és Medicaid szolgáltatásokra vonatkozik, és csak azokra a klinikusokra vonatkozik, akik orvosnak minősülnek . . .

Lehet egy orvosnak gyógyszertár tulajdonosa?

A 8.06(3) értelmében az orvosok birtokolhatnak vagy üzemeltethetnek gyógyszertárat , [megjegyzés: az engedélyezési szabályok részleteiért ellenőrizze az állami törvényeket] „de általában nem utalhatják be betegeiket a gyógyszertárba”, kivéve, ha a 8.032 vélemény (összeférhetetlenség) szerinti kivételes körülmények fennállnak.

A visszarúgás-gátlóhoz szándékosság kell?

Kalifornia visszarúgás-ellenes törvénye nem írja elő a betegek beutalásának szándékát . Nem szükséges a megnövekedett betegköltségek kimutatása, függetlenül a díjak jellemzésétől, és nem szükséges orvos-beteg kapcsolat felkutatása sem a jogsértés fennállásához.

Mi a biztonságos kikötő a visszarúgás elleni statútum értelmében?

2] A "biztonságos kikötő" szabályozás meghatározza azokat a fizetési és üzleti gyakorlatokat, amelyek nem minősülnek visszarúgásnak, kenőpénznek vagy árengedménynek, amely jogellenesen ösztönöz fizetést a Medicare vagy a Medicaid programok által . A szabályzat meghatározza az orvosok vagy más szolgáltatók és beszállítók közötti megengedett pénzügyi és beutaló kapcsolatokat.

A Stark-törvényt általában visszarúgás elleni statútumnak nevezik?

Az orvosok önreferálásáról szóló törvény , közismert nevén a Stark-törvény, és a visszarúgás elleni statútum két szövetségi törvény, amelyek védik a visszaélést bejelentőket, és tiltják az egészségügyi szolgáltatók magatartásának széles körét.

Stark alkalmazható lábgyógyászokra?

A Stark törvény az orvostudomány, az oszteopátia, a fogorvosi, a fogászati ​​sebészet, a lábgyógyász és az optometria orvosait, valamint a kiropraktikus szakembereket érinti.

Ki hajtja végre a Stark-törvényt?

A kormányzati szervek, köztük az Egyesült Államok Igazságügyi Minisztériuma (DOJ), az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma (HHS) , a HHS Főfelügyelői Hivatala (OIG) és a Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) végrehajtják ezeket a törvényeket. . A polgári FCA, 31 Egyesült Államok törvénykönyve (USC)

Miért hívják Stark-törvénynek?

A Stark-törvényt Pete Stark (D-CA) képviselőről nevezték el , aki szponzorálta az eredeti törvényjavaslatot a Kongresszusban. ... 1993-ban a Kongresszus elfogadta az 1993-as Omnibus Budget Reconciliation Act-et (OBRA 1993), amely kiterjesztette a Stark-törvényt más szolgáltatások betiltására, amelyek együttesen a kijelölt egészségügyi szolgáltatások néven váltak ismertté.

A Stark Law magánfizetést alkalmaz?

A Stark-törvény a kormányzati programokra vonatkozik, és nem vonatkozik a magánbiztosításokra . A kormányzati programok között olyan programok szerepelnek, mint a TRICARE, amely a katonai egészségügyi szolgálat. ... A Stark-törvény szövetségi hatályú, de lehetséges, hogy ilyen körülmények között hasonló önmegtagadás-ellenes törvények vonatkozhatnak.

Melyik törvény tiltja a hamisított törvényjavaslat kormány elé terjesztését?

Egy létesítmény kizárható a Medicare köréből, ha nem követi a Medicare előírásait. A szövetségi hamis követelésekről szóló törvény törvénytelenné teszi a hamisított számla benyújtását egy kormányzati szervhez.

Hogyan akadályozza meg a visszarúgás elleni törvényt?