Vazopresszint leszoktatsz?
Pontszám: 4,5/5 ( 12 szavazat )Egy kis tanulmány a hipotenzív események növekedését mutatta ki, amikor a vazopresszint a noradrenalin előtt hagyták abba. A klinikusok fontolóra vehetik a noradrenalin elválasztását a vazopresszin előtt szeptikus sokk esetén, de a vazopresszorokat a betegspecifikus tényezők alapján kell elválasztani , beleértve a káros hatásokat és a hemodinamikai hatásokat.
Hogyan kell titrálni a vazopresszin csepegtetőt?
Az infúziót 1-4 mcg/perc sebességgel kezdjük, és a hatás eléréséhez titráljuk. A szokásos adag 2-10 mcg/perc. Nagyon gyorsan ható gyógyszer, rendkívül rövid felezési idővel. 20 percenként 1-2 mcg/perc értékkel titrálható a kívánt hatás vagy hemodinamikai stabilitás eléréséig.
Hogyan lehet leszoktatni a vazopresszorokról?
A vazopresszorokat IV-en keresztül adják be, és a betegeket az adag fokozatos csökkentésével választják el . A leszoktatási készséget úgy határoztuk meg, hogy az adagolást 2 órán belül teljesen le lehet állítani, a sikeres leszoktatást pedig úgy határoztuk meg, hogy 4 órán belül nincs szükség vazopresszorokra.
A Levophedet vagy a vazopressint választod el először?
Amikor egy beteget leszoktatnak a többszörös vazopresszoros kezelésről, a gyógyszerészeket gyakran megkérdezik, hogy melyik vazopresszort kell először leszoktatni . A vazopresszor elválasztás ideális sorrendje nem ismert.
Melyik nyomást választod le először?
1. táblázat – A vazopresszor elválasztási szekvenciájának vizsgálata a noradrenalin (NE) és a vazopresszin (VP) összehasonlításával. Ezért az e két vazopresszort szedő betegeknél ésszerű először a noradrenalin leszoktatása, majd a vazopresszin abbahagyása.
A vazopresszorok egyértelmű magyarázata: noradrenalin, epinefrin, vazopresszin, dobutamin...
Milyen sorrendben választod le a Pressorokat?
1 A vazopresszorok hozzáadásának tipikus sorrendje a klinikai irányelvekben1 a szeptikus sokkban szenvedő betegek számára a következő: (1) noradrenalin, (2) epinefrin, (3) vazopresszin, (4) dopamin és (5) fenilefrin (1. ábra). . 2). Természetesen a terápia eszkalációját és leszokását a páciens állapota és a MAP mértéke határozza meg.
Miért adják a vazopresszint noradrenalinnal?
A vazopresszin egyidejű adagolása javítja az értónust, a MAP-ot, a vizeletkibocsátást és a kreatinin-clearance-t. Ezenkívül a vazopresszin katekolamin-megtakarító szerként működik , hatékonyan csökkentve a szükséges noradrenalin adagját.
Mikor adják be a vazopresszint?
Ha hasi röntgenvizsgálatra használják, a vazopresszin injekciót általában 2 órával a röntgenfelvétel előtt és 30 perccel a röntgenfelvétel előtt adják be. Orvosa azt is javasolhatja, hogy az első vazopresszin adag beadása előtt beöntést kapjon.
Mikor kell hozzáadni a vazopressint?
Tehát, ha vazopresszint kíván használni, a legjobb lehet, ha az újraélesztés korai szakaszában elkezdi azt, anélkül, hogy más terápiákat halogatna.
Miért használják a vazopresszint szeptikus sokkban?
A vazopresszin erős vazopresszor a szervek perfúziójának javítására szeptikus sokk során. A vazopresszin alkalmazásának oka a plazmaszint relatív hiánya és a szeptikus sokk során kialakuló vazopresszor hatásaival szembeni túlérzékenység .
A noradrenalin stresszhormon?
A noradrenalin a szervezetben természetesen előforduló vegyi anyag, amely stresszhormonként és neurotranszmitterként is működik (olyan anyag, amely jeleket küld az idegsejtek között). Stresszhormonként kerül a vérbe, amikor az agy érzékeli, hogy stresszes esemény történt.
Mik azok a presszorok az intenzív osztályon?
A vazopresszorok olyan intravénás gyógyszerek, amelyek pozitív inotróp vagy kronotróp hatások révén arteriolák érösszehúzódását idézik elő, ami fokozott szisztémás vaszkuláris rezisztenciához és vérnyomáshoz vezet. A gyakori vazopresszorok a noradrenalin, az adrenalin, a fenilefrin és a vazopresszin .
Melyik receptorhoz kötődik a noradrenalin?
A noradrenalin ezután három fő receptorhoz kötődik: az alfa1 (alfa-1), az alfa-2 és a béta receptorokhoz . Ezeket a receptorokat a G-proteinhez kapcsolt receptorok közé sorolják, amelyek gátló vagy serkentő hatásúak, és eltérő kötődési affinitással rendelkeznek a noradrenalinhoz.
Miért nem titrálják a vazopresszint?
A vazopresszin nincs klinikai hatásra titrálva, mint más vazopresszorok, és inkább helyettesítő terápiaként és a relatív vazopresszinhiány kezelésének tekinthető.
Mi lehet a vazopresszin lehetséges káros hatása?
A vazopresszin allergiás reakciókat okozhat, beleértve az anafilaxiát is. Az anafilaxia életveszélyes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel. Azonnal hívja orvosát, ha kiütése, viszketése, légzési nehézségei, nyelési nehézségei vagy a keze, az arc vagy a száj duzzanata van a gyógyszer alkalmazása közben.
Hogyan emeli a vazopresszin a vérnyomást?
A vazopresszin fő hatása az extracelluláris kompartment ozmolalitásának fenntartásában van. A vazopresszin szelektíven növeli a szabad víz visszaszívását a vesékben , és vérnyomás-emelkedést eredményez (Elliot és mtsai, 1996).
Használható-e önmagában a vazopresszin?
Eredmények. Elsődleges eredményünk a vazopresszin alkalmazása volt, önmagában vagy más vazopresszorokkal kombinálva, a felvételt követő 1 vagy több napon . Megvizsgáltuk a betegek és a kórházi jellemzőket, amelyek várhatóan befolyásolják a vazopresszin használat arányát.
Mikor adjuk hozzá a vazopresszin sokkot?
A folyadék újraélesztése ellenére tartós szeptikus sokkban szenvedő betegeknél azonnal el kell kezdeni a vazopresszor alkalmazását; A vazopresszorok a folyadék újraélesztésével egyidejűleg kezdhetők és folytathatók, különösen súlyos hipotóniában szenvedő betegeknél.
Mely baktériumok felelősek a legmagasabb halálozási arányért a szepszisben?
A Staphylococcus aureus okozta Gram-pozitív tüdőgyulladás magasabb volt (41%), mint a leggyakoribb Gram-pozitív (Streptococcus pneumoniae, 13%), de a Gram-negatív bacillus Pseudomonas aeruginosa esetében volt a legmagasabb az összes közül ( 77%).
A vazopresszin bepisil?
Mire nem elég a vazopresszin? Ha nincs elég vazopresszinje, a veséi túl sok vizet választanak ki . Ez gyakori vizelést okoz, és kiszáradáshoz, valamint alacsony vérnyomáshoz vezethet.
Mi az a vazopresszin a szerelemben?
Az oxitocin és a vazopresszin a romantikus szerelemhez leginkább kapcsolódó hormonok . A hipotalamusz termeli és az agyalapi mirigy bocsátja ki őket; és míg a férfiakat és a nőket egyaránt befolyásolja az oxitocin és a vazopresszin, a nők érzékenyebbek az oxitocinra, a férfiak pedig a vazopresszinre.
Mit csinál a vazopresszin a CPR során?
A szívmegállás laboratóriumi modelljeiben a vazopresszin javította a létfontosságú szervek véráramlását, az agyi oxigénszállítást , a spontán keringés visszatérésének sebességét és a neurológiai gyógyulást az epinefrinhez (adrenalinhoz) képest.
A vazopresszin káros a vesére?
Ugyanakkor azt is feltételezték, hogy a vazopresszin káros hatással van a vesére . A vazopresszin szintje emelkedett állatokban és krónikus vesebetegségben szenvedő betegeknél. A vazopresszin aktivitás elnyomása csökkenti a proteinuriát, a vese hipertrófiát, a glomerulosclerosis és a tubulointerstitialis fibrózist állatmodellekben.
A vazopresszin jó a vesék számára?
A VASST további elemzései arra utaltak, hogy a vazopresszin javíthatja a veseműködést azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a veseelégtelenség kockázata, és csökkentheti a veseelégtelenség és a veseelégtelenség progressziójának arányát, de ennek nincs hatása, ha a vizsgálatba való bevonásakor már megállapították az akut veseelégtelenséget.
A vazopresszorok károsak a vesére?
Bár aggodalomra ad okot ezeknek a gyógyszereknek a használata, ezek az aggodalmak alaptalanok . Jelenleg a kísérleti és humán adatok határozottan azt sugallják, hogy ezeknél a betegeknél a vazopresszor terápia biztonságos és valószínűleg előnyös vese, és valószínűleg általános szempontból is.