Szükség van-e véralvadásgátlóra a tavi után?
Pontszám: 4,2/5 ( 25 szavazat )Tekintettel arra, hogy a POPULAR-TAVI vizsgálati eredményei azt sugallják, hogy a klopidogrél hozzáadása súlyosbítja a vérzést, a TAVI-ban részesülő, független antikoaguláns indikációval rendelkező betegeknél a rutin thrombocyta-gátló kezelés nélküli antikoagulációt javasoljuk .
Szükséges-e vérhígító a TAVR után?
A TAVR-betegeknek a beavatkozás után 6 hónapig vérhígító gyógyszert kell szedniük, és életük hátralévő részében aszpirint kell szedniük, vagy az orvosuk ajánlása szerint. Azoknál a betegeknél, akik nem szednek vérhígító gyógyszert, fokozott a veszélyes vérrög kialakulásának kockázata. Ez agyvérzést okozhat.
Mikor kezdik a véralvadásgátló kezelést a szelepcsere után?
A szívbillentyűcsere utáni korai thromboemboliás szövődmények megelőzése érdekében az antikoaguláns kezelést a beavatkozást követő 24 órán belül el kell kezdeni intravénás UFH vagy szubkután LMWH alkalmazásával. Elegendő véralvadásgátló hatás érhető el szubkután LMWH-val.
Mire számítsak a TAVI eljárás után?
A legtöbb embernek körülbelül 6-10 hét kell ahhoz, hogy teljesen felépüljön. A napi aktivitás és a testmozgás fontos része a felépülésednek. Beszélje meg háziorvosával vagy szívorvosával, hogy melyik szívrehabilitációs program a legmegfelelőbb az Ön számára. A megfelelő táplálkozás fontos a gyógyulásodhoz.
Mennyi ideig kell szednie a Plavix-ot a TAVR után?
Az irányelvek 3-6 hónapos kettős thrombocyta-aggregáció-ellenes terápiát javasolnak a transzkatéteres aortabillentyű-csere (TAVR) után (NEJM JW Cardiol, 2017. április 24.), de ez a megközelítés szakértői véleményen alapul, és nem tesztelték nagyszabású randomizált vizsgálatokban.
CRT 2020: Véralvadásgátló kontra trombocita-ellenes terápia TAVR után – Dr. Toby Rogers
Mennyi idő múlva vezethetsz a TAVR után?
Vezetés: Ne vezessen 4 hétig az eljárás dátuma után . Ha a háziorvosa vagy a szívorvosa korábban azt mondta Önnek, hogy nem tud vezetni, konzultáljon vele, mielőtt újra vezet. Amikor először vezet, valakinek magával kell lennie.
Mi az optimális antitrombotikus kezelési rend transzkatéteres aortabillentyű csere után?
Azoknál a betegeknél, akiknél nincs javallat az OAC-ra, a jelenlegi TAVR-irányelvek főként a szakértők véleményén és az első 1-6 hónapban javasolt kettős thrombocyta-aggregáció-ellenes terápián (DAPT) alapulnak, amelyet egész életen át tartó alacsony dózisú aszpirin követ , bár alacsony vérzési kockázat esetén. ésszerű lehet a K-vitamin antagonisták (VKA) alkalmazása.
Mennyi ideig tartózkodik a kórházban a TAVI után?
Valószínűleg akár öt napig is kórházban kell maradnia a TAVI-eljárást követően. Kezdetben szoros megfigyelés alatt lesz, majd amint az orvosi csapat elégedett azzal, hogy elég jól vagy, áthelyezik az osztályra.
Mennyi ideig tart egy TAVI eljárás?
Az eljárás körülbelül három órát vesz igénybe. A transzfemorális (TF) TAVI-t helyi érzéstelenítővel végzik az ágyék területén, míg a transzapicalis (TA) TAVI általános érzéstelenítést igényel.
Mennyi ideig tart a TAVI?
Meddig bírja a TAVI szelepem? Mivel ez még viszonylag új fejlesztés, nincs végleges adat arról, hogy mennyi ideig fog működni az új szelep. Legjobb becsléseink ebben a szakaszban az, hogy élettartama hasonló lesz a sebészileg beültetett biológiai szelepekhez, amelyről tudjuk, hogy akár 20 év is lehet .
Melyik típusú szelepcsere nem igényel élethosszig tartó véralvadásgátló kezelést?
A bioprotézis billentyűk nem igényelnek egész életen át tartó véralvadásgátló kezelést, így kevesebb vérzéses szövődményt okoznak, de kevésbé tartósak, és magasabb morbiditási és mortalitási rátával járnak, különösen a fiatalabb betegeknél.
Szükséges-e a sertésszelepek véralvadásgátló?
A sertés szívbillentyűiből vagy a tehén szívzacskószövetéből készült szövetbillentyűk általában körülbelül 15 évig tartanak. De általában nem igényelnek véralvadásgátló gyógyszerek egész életen át tartó használatát . Az idősek érzékenyebbek a warfarin vérzéses mellékhatásaira. Emellett kisebb az esély arra, hogy túlélik az új szelepeket.
A warfarin VKA?
A warfarin egy K-vitamin antagonista (VKA).
Mi a célja a kettős vérlemezke-gátlónak a TAVR után?
A sikeres TAVR után az antitrombotikus kezelés rendkívül fontos az ischaemiás események megelőzésében , de minimálisra kell csökkentenie a vérzés kockázatát ebben az általában gyenge populációban. A szakértői konszenzusos irányelvek kettős trombocita-ellenes terápiát (DAPT) javasolnak a TAVR után 3-6 hónapig.
A TAVR egy mesterséges szelep?
A TAVR során kezelőorvosa katétert helyez be a lábában lévő éren keresztül, hogy bejuttassa és beültesse a mesterséges billentyűt a szívébe .
Mennyi ideig tartanak a TAVR szelepek?
És mivel a TAVR-jelöltek hagyományosan betegebb csoportot alkottak, nincs számottevő adatunk a TAVR hatékonyságáról öt éven túl az elhelyezést követően. Az orvosi szakirodalom azt sugallja, hogy a sebészi aortabillentyű-pótláshoz használt szövetbillentyűk élettartama jellemzően 10-15 év .
Ki alkalmas a TAVI-ra?
Ez kevésbé terheli a testet, és azt jelentheti, hogy a TAVI alkalmasabb olyan emberek számára, akik túlságosan gyengék ahhoz, hogy hagyományos szelepcserét végezzenek. A kutatások szerint az eljárás olyan hatékony lehet, mint a műtét olyan embereknél, akiknél a műtét nehéz vagy kockázatos lenne, és gyorsabb gyógyulást eredményezhet.
Mennyibe kerül egy TAVI eljárás?
A TAVI költsége A TAVI implantátum készlet (szelep, ballon, hüvely) önmagában 32 500 dollárba kerül , míg a sebészeti szelep költsége mindössze ~ 5 000 dollár; hasonlóan Svájcban a TAVI kit implantátum ára ~32 000 CHF (~ 35 000 USD), míg a sebészeti bioprotézis ára ~3 000 CHF (3 300 USD) (2014-es értékek) (18).
Mennyire biztonságos a TAVI eljárás?
Bár a TAVI-nak magas a sikeraránya, kevés műtéti szövődmény mellett, mégis kockázatokat rejt magában. Az eljárás gyakori szövődményei közé tartoznak az érsérülések, a vérzés, a stroke, az atrioventricularis vezetési rendszer sérülései, az AKI és az aorta regurgitációja.
Lehet-e normális életet élni szívbillentyűcsere után?
Az Egyesült Államokban évente több mint ötmillió amerikainál diagnosztizálnak szívbillentyű-betegséget, amely akkor fordul elő, ha egy vagy több szívbillentyű nem nyílik vagy zár megfelelően.
Lehet alkoholt inni aortabillentyű csere után?
Víz – kerülje a cukros üdítőket, és csak mértékkel igyon alkoholt .
Jobban érzi magát szívbillentyűcsere után?
Valószínűleg azonnal jobban érzi magát . Állapota fokozatosan javulni fog, és azt fogod észrevenni, hogy minden nap egy kicsit jobban fogod érezni magad. Mindazonáltal életmódbeli módosításokat kell végrehajtania, hogy a legtöbbet hozza ki új vagy javított szívbillentyűjéből.
TAVR után szedhetsz eliquist?
„ Eredményeink nem utalnak arra, hogy rutinszerűen alkalmazhatjuk az apixabant alapértelmezett antitrombotikus kezelésként a sikeres TAVR után” – mondta közleményében Jean-Philippe Collet, a vezető szerző, MD, a párizsi Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière orvosprofesszora és intervenciós kardiológusa. .
Miért kell a betegnek megemelni az ágy fejét közvetlenül a TAVR után?
Az FDA által jóváhagyott szelepek TAVR-hez Ha az eljárás során hozzáfértek a femorális artériához, tartsa az ágy fejét legfeljebb 30 fokkal megemelve, hogy minimálisra csökkentse az ágyéki hajlítást, és elkerülje a záróeszköz megszakítását a szúrás helyén.
Kinek van szüksége Daptra?
Az American Heart Association másodlagos prevenciós irányelve (2014) azt jelzi, hogy a súlyos intrakraniális szűkületben szenvedő betegek 90 napig tartó DAPT-kezelése indokolt (IIb osztály; B evidenciaszint), míg a pitvarfibrilláció miatti ischaemiás stroke-ban/TIA-ban szenvedő betegeknél, akik nem képesek szedni orális véralvadásgátló kezelhető...