Kódolja a valószínű diagnózist ambulánsan?
Pontszám: 4,3/5 ( 48 szavazat )Az ambuláns jelentéstételi szabályok kimondják: „Ne kódoljon „valószínű”, „gyanús”, „megkérdőjelezhető”, „kizárt” vagy „működő diagnózis”-ként dokumentált diagnózisokat vagy más hasonló, bizonytalanságot jelző kifejezéseket.
Tudod kódolni a lehetséges diagnózist a járóbeteg számára?
Az ICD-10 kódolási szabályai szerint járóbeteg-körülmények között, ha a páciens diagnózisát „valószínűnek” tartja, vagy bármilyen más kifejezést használ, amely azt jelenti, hogy nem állított fel diagnózist, nem jelentheti be a gyanús állapot kódját . Azonban bejelenthet kódokat a tünetekhez, jelekhez vagy teszteredményekhez.
Kódolja a valószínű diagnózist?
Ne kódoljon „valószínű”, „gyanús”, „megkérdőjelezhető”, „kizárt” vagy „működő diagnózis”-ként dokumentált diagnózisokat vagy más hasonló, bizonytalanságot jelző kifejezéseket.
Melyik diagnózist nem lehet ambulánsan kódolni?
A bizonytalan diagnózisokat járóbeteg-körülmények között NEM jelentik be. Jelenteni kell a jeleket, tüneteket, a kóros vizsgálati eredményeket vagy a látogatás egyéb okát.
Milyen kódokat használnak az ambuláns ellátáshoz?
Irodai és járóbeteg-ellátások esetén használjon új és bevezetett beteglátogatási kódokat (99202-99215) attól függően, hogy a páciens új vagy az orvoshoz igazolt, a CPT új és bejáratott vizitekre vonatkozó szabálya szerint.
Orvosi kódolás Fekvőbeteg vs. járóbeteg kódolás
Mi az a 26 módosító?
A jelenlegi eljárási terminológia (CPT®) 26 módosítója egy globális szolgáltatás vagy eljárás szakmai (szolgáltatói) összetevőjét képviseli, és magában foglalja a szolgáltatói munkát, a kapcsolódó általános költségeket és a szakmai felelősségbiztosítási költségeket. Ez a módosító egy adott szolgáltatásban vagy eljárásban való emberi részvételnek felel meg.
Hogyan kódol egy kizárt diagnózist?
Használja az ICD-9-CM kódot , amely leírja a páciens diagnózisát, tünetét, panaszát, állapotát vagy problémáját. Ne kódoljon gyanús diagnózisokat. Használja azt az ICD-9-CM kódot, amely a nyújtott cikk vagy szolgáltatás elsődleges oka. Rendeljen kódokat a legmagasabb szintű specifikussághoz.
Hogyan kódolsz nem diagnózist?
89 „Nincs diagnózis vagy állapot” azonnali használatra elérhető.
Ki tud diagnosztikai kódot hozzárendelni?
Az Amerikai Kórházszövetség (AHA) a közelmúltban megerősítette, hogy a szolgáltatók hozzárendelhetnek társadalmi meghatározó kódokat az ICD-10-CM-ben a gondozási csapat bármely tagjától származó dokumentáció alapján, beleértve a nem orvosokat is, például szociális munkásokat, esetmenedzsereket, nővéreket és más rokonokat. személyzet.
Melyik a bizonytalan diagnózis példája?
Például, amikor egy orvos dokumentálja a „ valószínű tüdőgyulladást” , és intravénás antibiotikumot ad a kialakuló infiltrátum ellen a beteg első napján az ED-ben, akkor valószínű, hogy a bizonytalan diagnózis POA volt – mondja Krauss.
Kódolhatjuk a határdiagnózist?
Az irányelvek szerint: Ha az elbocsátáskor a szolgáltató „borderline” diagnózist dokumentál, a diagnózis megerősítettként kerül kódolásra , kivéve, ha a besorolás konkrét bejegyzést ad (pl. borderline cukorbetegség). Ha egy határfeltételnek van egy adott indexbejegyzése az ICD-10-CM-ben, akkor azt ekként kell kódolni.
Mi a kizárás a diagnózisban?
V: A „kizárás” kifejezés azt jelenti, hogy az orvos megpróbál egy adott diagnózist kizárni a páciens lehetséges vagy valószínű állapotainak listájából .
A diagnózis kódolásakor Mi az első?
Az „elsődleges diagnózis” kifejezés ebben a dokumentumban bármelyikre utal. Etiológia/megnyilvánulás . Egyes állapotok mögött meghúzódó etiológia és több testrendszeri megnyilvánulás is van. A kódolási konvenciók megkövetelik, hogy először a feltételt szekvenáljuk, majd a megnyilvánulást.
Mi az a folytatási kód?
A folytatási kód azokra a szövődményekre vagy állapotokra vonatkozik, amelyek egy állapot vagy sérülés közvetlen következményeként merülnek fel . Ilyen például az ízületi kontraktúra ínsérülés után, a hemiplegia agyvérzés után vagy az égést követő hegképződés. A folytatási kódnak elsődlegesnek kell lennie, és ezt követheti a sérülés/állapot kódja.
A folytatás kódolásakor mi az első?
➢ A folytatás kódolásához általában két kódra van szükség, amelyeket a következő sorrendben kell szekvenálni: ✓ Először a folytatás állapotát vagy természetét kell szekvenálni . ✓ A folytatási kód a második sorrendben történik. ➢ A sérülések következményeinek bejelentésére további irányelvek vonatkoznak.
Mikor kell kódolni egy tünetet?
Ha a jelek és tünetek rutinszerűen társulnak egy betegségfolyamathoz , ne rendeljen hozzájuk kódokat, hacsak az osztályozás másképp nem rendelkezik. Ha a jelek és tünetek nem társulnak rutinszerűen egy betegségfolyamathoz, folytassa és rendeljen hozzájuk kódokat.
Kódolja a korábbi kórtörténetet?
Hacsak az orvosnak nincs közvetlen nyilatkozata arról, hogy a múltbeli egészségügyi állapot vagy a beteg által a múltbeli egészségügyi állapot miatt szedett gyógyszerek közvetlen kapcsolatban állnak az aktuális találkozás kezelésével, a kódolóknak nem szabad kódolniuk a múltbeli kórtörténeti állapotokat .
Mi az R69 diagnosztikai kód?
2022 ICD-10-CM R69-es diagnosztikai kód: Meghatározatlan betegség .
Mikor használod a folytatási kódot?
A sérülések jelentésében a 7. "S" karakter, a folytatás "olyan szövődmények vagy állapotok kezelésére szolgál, amelyek valamilyen állapot közvetlen következményeként merülnek fel , például égés utáni hegképződés. A hegek az égési sérülés következményei.
Mi történne, ha nem tartjuk be a kódolási irányelveket?
A pontatlan orvosi kódolás miatt a visszatérítések késedelmet szenvednek, megtagadják vagy csak részben fizetik ki . Gyűjtsön össze egy gyorsítótárat a késedelmes visszatérítésekből, és rengeteg papírmunka, stressz és bevételkiesés lesz a sürgősségi orvosi praxisában.
Mi a szívinfarktus kizárása?
Válasz: Reichlin és munkatársai tanulmányai azt találták, hogy a kezdeti troponin T érték 14 ng/l-nél kisebb, ami kevesebb, mint 4 ng/l-rel nő a következő két órában (vagy 13 ng/L-nél kisebb érték, amely kevesebb, mint 3 ng literenként a következő órában) gyakorlatilag kizárja az AMI-t.
Mi a szolgáltatási hely kódja?
A szolgáltatás helyének kódjai olyan kétjegyű kódok, amelyeket az egészségügyi szakemberek kérvényein helyeznek el, és jelzik a szolgáltatásnyújtás körülményeit . A Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) fenntartja az egészségügyi ágazatban használt POS kódokat.
Mit jelent a 11. szolgáltatási hely az orvosi számlázásban?
413,65 CFR. Az orvosoknak a 11-es POS kódot (iroda) kell használniuk, ha a szolgáltatásokat a kórházban vagy a kórházi campuson külön karbantartott orvosi rendelőben végzik, és ez az orvosi iroda nem minősül a kórház szolgáltató alapú osztályának.
Mire használható a 95-ös módosító?
Az AMA szerint a 95-ös módosító jelentése: „ valós idejű interaktív audio- és videotávközlési rendszeren keresztül nyújtott szinkron távorvoslási szolgáltatás ”. A 95-ös módosító csak a CPT kézikönyv P függelékében felsorolt kódokra vonatkozik.