Lehet, hogy rossz az ms diagnózisom?
Pontszám: 4,7/5 ( 66 szavazat )A sclerosis multiplex (MS) helyes diagnózisa kihívást jelenthet. Valójában egy 2019 májusában a Sclerosis Multiplex and Related Disorders folyóiratban megjelent tanulmány azt sugallta, hogy minden ötödik más neurológiai betegségben szenvedő embernél tévesen diagnosztizálják az SM-et .
Lehet-e rosszul diagnosztizálni az MS-t?
A sclerosis multiplex (MS) téves diagnózisa olyan probléma, amely jelentős következményekkel jár mind a betegek, mind az egészségügyi rendszer számára. Az Egyesült Államokban közel 1 millió ember él ezzel a betegséggel. A kutatók pedig azt mondják, hogy közel 20 százalékukat rosszul diagnosztizálják .
Mi történik, ha rosszul diagnosztizálják az MS-t?
Az SM téves diagnózisa súlyos károkat okozhat . Például az olyan állapotok, mint a neuromyelitis optica és a nyaki spondylosis, visszafordíthatatlan rokkantsághoz vezethetnek, ha nem ismerik fel és nem megfelelően kezelik őket. A DMT alkalmazása SM-ben nem szenvedő betegeknél szükségtelen egészségügyi kockázatoknak és pénzügyi költségeknek teszi ki őket.
Miről szokták rosszul diagnosztizálni az SM-et?
Az állapotok széles köre összetéveszthető az SM-vel, ideértve a migrént , az agyi kisérbetegséget, a fibromyalgiát, a funkcionális neurológiai rendellenességeket és a neuromyelitis optica spektrum rendellenességeit, valamint a nem gyakori gyulladásos, fertőző és metabolikus állapotokat (1, 3).
Egy neurológus rosszul diagnosztizálhatja az SM-et?
A kutatók 110 olyan beteget azonosítottak, akiknél rosszul diagnosztizáltak SM-et; 85%-uk nő volt, és az átlagéletkor 49 év volt. Körülbelül egynegyedüket (24%) kezdetben egy ösztöndíjas képzéssel vagy SM-ben gyakorló neurológus tévesen diagnosztizálta, 32%-uknál pedig kezdetben egy ilyen képzés nélküli neurológus.
Daniel Ontaneda, MD, PhD: Hogyan lehet rosszul diagnosztizálni a szklerózis multiplexet
Összetéveszthetők-e az MS elváltozások valami mással?
Ide tartozik a fibromyalgia és a B12-vitamin-hiány, az izomdisztrófia (MD), az amiotrófiás laterális szklerózis (ALS vagy Lou Gehrig-kór), a migrén, a pajzsmirigy alulműködése, a magas vérnyomás, a Beçhets, az Arnold-Chiari deformitás és a mitokondriális rendellenességek, bár a neurológus általában tud dönteni. elég könnyen kiszedik őket.
Mi utánozhatja az MS-t az MRI-n?
Az agyi autoszomális domináns arteriopathia szubkortikális infarktusokkal és leukoencephalopathiával (CADASIL) is utánozhatja az MS-t MRI-n. Ami megkülönbözteti az SM-től, az a lacunáris infarktus, a thalamus és a bazális ganglionok érintettsége, valamint a szürkeállomány érintettsége.
A szorongásos tünetek utánozhatják az MS-t?
Soha ne diagnosztizáljon MS-t a szorongásból. Sajnos a szorongás ugyanazokat a tüneteket okozza, mint az SM korai szakaszai. Az SM az egyik leggyakrabban felmerülő egészségügyi probléma, amikor a szorongásos betegek az interneten keresik a tüneteiket, és a szorongásos betegek milliói győzik meg magukat arról, hogy SM-ben szenvednek.
Az MRI mindig kimutatja az MS-t?
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) SM-re utaló rendellenességeket mutathat , bár az MRI önmagában nem állítja fel a diagnózist. A gerincvelői folyadék vizsgálata kimutathatja, hogy az immunrendszer aktív az agyban és a gerincvelőben és környékén, ami alátámasztja a diagnózist.
Az agyi elváltozások mindig SM-et jelentenek?
A kezdeti agyi MRI-n a léziók „átlagos” száma 10 és 15 között van. Azonban még néhány elváltozás is jelentősnek számít, mert már ez a kis számú folt is lehetővé teszi az SM diagnózisának előrejelzését és a kezelés megkezdését.
Mennyi ideig lehet diagnosztizálatlan SM?
A jóindulatú SM nem azonosítható a kezdeti diagnózis idején; a diagnózis felállítása akár 15 évig is eltarthat . Az SM lefolyása megjósolhatatlan, és a jóindulatú SM nem jelenti azt, hogy ne fejlődhetne át az SM súlyosabb formájába.
Lehet-e SM tiszta MRI-vel?
Az SM még normál MRI-vel és gerincfolyadék-teszttel is előfordulhat, bár ritka, hogy teljesen normális MRI-t végeznek. Néha az agy MRI-je normális lehet, de a gerincvelő MRI-je kóros lehet, és összhangban van az SM-vel, ezért ezt is figyelembe kell venni.
Milyen érzés az SM kezdetben?
Zsibbadás vagy bizsergés Az érzés hiánya vagy a szúrós érzés az SM-ből származó idegkárosodás első jele lehet. Általában az arcon, a karokon vagy a lábakon, valamint a test egyik oldalán fordul elő. Ez is hajlamos magától elmúlni.
Lehet-e MS-je, és nincsenek elváltozásai?
Az MS-ben diagnosztizált emberek körülbelül 5 százalékánál kezdetben nem észleltek MRI-vel kimutatott agyi elváltozásokat. Azonban minél tovább marad egy személy agyi vagy gerincvelői elváltozások nélkül az MRI-n, annál fontosabbá válik más lehetséges diagnózisok keresése.
Megjelenik az SM a vérvizsgálatban?
Egy vérvizsgálat sem képes egyénileg diagnosztizálni az SM-et . Az orvos azonban vérvizsgálatot rendelhet el, hogy kizárjon más, hasonló tünetekkel járó állapotokat. A vérvizsgálat a következő egészségügyi problémákat zárhatja ki: Lyme-kór.
Rosszul diagnosztizálhatók az agyi elváltozások?
Az agydaganatokat leggyakrabban rosszul diagnosztizálják , mert az orvos nem rendelt el további vizsgálatokat a tünetek alapján. Mivel az agydaganatok tünetei gyakran más, gyakoribb betegségek tüneteit utánozzák, az orvosok gyakran más betegséget diagnosztizálnak és kezelést írnak elő.
Mit nem tud kimutatni az MRI?
Az MRI az artériák és vénák megtekintésére használható. A szabványos MRI nem lát mozgó folyadékot, például vért az artériában, és ez "áramlási üregeket" hoz létre, amelyek fekete lyukakként jelennek meg a képen. A véráramba fecskendezett kontrasztfesték (gadolínium) segít a számítógépnek „látni” az artériákat és vénákat.
Kontraszt nélküli MRI-vel kimutatható-e az SM?
A kontraszt nélküli, javítatlan MRI segítségével pontosan észlelhetők az új agyi elváltozások sclerosis multiplexben (MS) szenvedő betegeknél – számoltak be német kutatók. „SM-klinikánkon a Neurológiai és Neuroradiológiai Osztályok 2017-ben úgy döntöttek, hogy elhagyják a kontrasztanyagot az SM-betegek rutin követéses vizsgálatai során” – mondta dr.
Milyen neurológiai rendellenességeket mutathat ki az MRI?
Az MRI-t szélütés, traumás agysérülés, agy- és gerincvelődaganatok , gyulladások, fertőzések, érrendszeri rendellenességek, epilepsziával összefüggő agykárosodás, abnormálisan fejlett agyi régiók és néhány neurodegeneratív rendellenesség diagnosztizálására használják.
A stressz okozhat SM-hez hasonló tüneteket?
Feszültség. Az érzelmi stressz része egy olyan krónikus betegségnek, mint az SM, és a depresszió gyakori SM-tünetéhez vezethet. A stressz más SM-tünetekhez is vezethet, mint például a fáradtság és a zavartság.
Okozhat-e neurológiai tüneteket az extrém szorongás?
Pontosabban, a kutatók úgy vélik, hogy a nagy szorongás gyakrabban okozhat ideggyulladást. Ez bizsergést, égetést és egyéb olyan érzéseket okozhat, amelyek idegkárosodással és neuropátiával is kapcsolatosak. A szorongás az izmok görcsösségét is okozhatja, ami szintén összefügghet az idegkárosodással.
Az SM ölelés szorongásos érzés?
Az „SM ölelés” az SM tünete, amely kényelmetlen, néha fájdalmas szorítás vagy nyomás érzése , általában a gyomor vagy a mellkas környékén. A fájdalom vagy szorítás kiterjedhet a mellkas vagy a gyomor körül, vagy csak az egyik oldalon.
Mennyire pontos az MRI MS esetén?
Az MRI 90%-nál nagyobb érzékenységgel rendelkezik az SM diagnózisában ; azonban más fehérállomány-betegségek néha hasonló megjelenést mutathatnak az orvosi képalkotáson.
Mi okoz más agyi elváltozásokat az SM-en kívül?
Fertőzések, káros baktériumok vagy baktériumok az agyban. Ezek olyan betegségeket okozhatnak, mint az agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás (mindkét típusú duzzanat (az agy gyulladása). Daganatok, amelyek vagy az agyból indulnak ki (elsődleges daganatok), vagy a véren vagy a nyirokereken keresztül eljutnak oda (áttétes).
A stressz okozhat fehérállományi elváltozásokat?
A kutatók felfedezték, hogy a krónikus stressz mielintermelő sejteket és a normálisnál kevesebb neuront generál, ami egyes területeken túlzott mielin- és fehérállományt eredményez. A fehérállomány olyan rostokból áll, amelyek összekötik az idegsejteket egymással, így az agy egyes régiói jobban tudnak kommunikálni.