A tiazid diuretikumok okozhatnak hiperkalémiát?
Pontszám: 5/5 ( 3 szavazat )A hiperkalémia a kálium-megtakarító szerek vezető szövődménye, különösen azoknál a betegeknél, akiknél hajlamos a hyperkalaemiára. Különösen a tiazid diuretikumokat hozták összefüggésbe a glükóz intoleranciával , amely inkább a hypokalemia hatása lehet, mint maga a diuretikum.
Miért okoznak hiperkalémiát a tiazid diuretikumok?
Mivel a kacs- és tiazid-diuretikumok növelik a nátrium eljuttatását a distalis tubulus disztális szegmensébe, ez növeli a káliumveszteséget (potenciálisan hypokalaemiát okozva), mivel a disztális tubuláris nátriumkoncentráció növekedése serkenti az aldoszteron-érzékeny nátriumpumpát, hogy fokozza a nátrium-visszaszívódást...
Milyen diuretikumok okozhatnak hiperkalémiát?
Hiperkalémia. A kálium-megtakarító diuretikumok, mint például a spironolakton, az amilorid és a triamterén, mind hiperkalémiát okozhatnak.
A tiazid diuretikumok hiper- vagy hypokalaemiát okoznak?
A legszélesebb körben elismert, hogy a tiazid diuretikumok első káros hatása a hipokalémia . Mint fentebb tárgyaltuk, a hypokalaemia a Na/K pumpa aldoszteron által közvetített hatásának következménye a CT-ben. A hipokalémia életveszélyes lehet, és a HCTZ-terápia első 2-3 hetében monitorozni kell.
Melyek a tiazid diuretikumok gyakori mellékhatásai?
A mellékhatások közé tartozik a fokozott vizeletürítés és a nátriumvesztés . A diuretikumok a vér káliumszintjét is befolyásolhatják. Ha tiazid diuretikumot szed, káliumszintje túl alacsonyra csökkenhet (hipokalémia), ami életveszélyes szívverési problémákat okozhat.
Hogyan okoznak hipokalémiát a diuretikumok
Ki ne szedjen vizelethajtót?
- Súlyos máj- vagy vesebetegsége van.
- Kiszáradtak.
- Szabálytalan szívverése van.
- A terhesség harmadik trimeszterében van és/vagy magas vérnyomása alakult ki terhessége alatt.
- 65 éves vagy idősebb.
- Köszvénye van.
Melyik tiazid diuretikum a legjobb?
A hidroklorotiazid (HCTZ) és a klórtalidon egyaránt tiazid-diuretikumok, amelyeket a magas vérnyomás kezelésének első számú választásaként ajánlanak, mivel előnyösek a szív egészségére és az általános halálozási arányra.
A diuretikumok hipokalémiát okoznak?
Egyes diuretikumok azonban több kálium eltávolítását is okozhatják a vizeletből . Ez alacsony káliumszinthez vezethet a vérében (hipokalémia).
Mi az 5 típusú diuretikum?
- klórtalidon.
- hidroklorotiazid (Microzide)
- metolazon.
- indapamid.
Melyik elektrolit-egyensúlyzavar a legsúlyosabb káros hatása a vízhajtók használatának?
(2) Előnyeik ellenére a tiazid diuretikumokhoz számos mellékhatás társul, amelyek közül a hyponatraemia az egyik potenciálisan legveszélyesebb. Egyéb káros hatások közé tartozik a hypokalemia, a hypomagnesemia és a hypercalcaemia. A tiazid diuretikumok a hyponatraemia egyik leggyakoribb oka.
A kiszáradás okozhat magas káliumszintet?
A szervezet kiszárad, ha több folyadékot veszít, mint amennyit elfogyaszt. Ha a szervezetnek nincs elegendő folyadéka, nem tudja megfelelően feldolgozni a káliumot , és a kálium felhalmozódik a vérben, ami hiperkalémiához vezethet. A kiszáradás tünetei közé tartozik a túlzott szomjúság, a ritkább vizelés és a sötétebb vizelet.
Mi a hiperkalémia leggyakoribb oka?
Az előrehaladott vesebetegség a hiperkalémia gyakori oka. Káliumban gazdag étrend. A túl sok káliumtartalmú étel fogyasztása szintén hiperkalémiát okozhat, különösen az előrehaladott vesebetegségben szenvedőknél. Az olyan ételek, mint a sárgadinnye, a mézharmat dinnye, a narancslé és a banán magas káliumtartalmúak.
Hogyan öblítsd le a felesleges káliumot?
- A vízhajtók (diuretikumok) segítenek megszabadítani a szervezetet a felesleges káliumtól. Úgy fejtik ki hatásukat, hogy a vesét több vizeletet termelnek. A kálium általában a vizelettel távozik.
- A kálium-kötőanyagok gyakran por alakúak. Kevés vízzel összekeverjük és étellel fogyasztjuk.
Hogyan befolyásolja a hidroklorotiazid a káliumot?
A magas vérnyomás kezelésére gyakran használt diuretikumok többsége, mint például a klórtalidon és a hidroklorotiazid, a vesékből a kálium kiürítését okozhatja. Az alacsony káliumszint izomgyengeséget, görcsöket vagy rendellenes szívverést okozhat.
Milyen káros hatásai vannak a kálium-megtakarító diuretikumoknak?
A kálium-megtakarító diuretikumok mellékhatásai a következők: Hiperkalémia (emelkedett káliumszint a vérben) Hányinger és hányás . Hasi kellemetlenség .
Mik a hiperkalémia jelei és tünetei?
- Hasi (hasi) fájdalom és hasmenés.
- Mellkasi fájdalom.
- Szívdobogás vagy aritmia (szabálytalan, gyors vagy csapkodó szívverés).
- Izomgyengeség vagy zsibbadás a végtagokban.
- Hányinger és hányás.
Melyik gyógyszer a legerősebb vízhajtó?
A hurok-diuretikumok a legerősebb vízhajtók, mivel fokozzák a nátrium és a klorid eliminációját azáltal, hogy elsősorban megakadályozzák a nátrium és a klorid reabszorpcióját. A kacsdiuretikumok nagy hatékonysága a vesékben található Henle hurok (a vesetubulus egy része) egyedi hatásának köszönhető.
Ki ne szedje a bumetanidot?
A 94043 közelében található 3 gyógyszertár rendelkezik Bumex kuponnal (márkanevek: Bumex 0,5 mg-ért) Ne használjon bumetanidot, ha nem tud vizelni , ha súlyos vese- vagy májbetegsége van, ha súlyosan kiszáradt, vagy ha elektrolitja van. egyensúlyhiány (alacsony kálium- vagy magnéziumszint).
Melyik a legjobb vízhajtó a magas vérnyomásra?
A tiazidszerű diuretikumok – amelyek úgy hatnak, mint a tiazid, de olcsóbbak lehetnek – szintén nagyon népszerűek. Az egyik leggyakrabban felírt tiazid-szerű diuretikum a klórtalidon . A tanulmányok azt mutatják, hogy ez lehet a legjobb vízhajtó a vérnyomás szabályozására és a halál megelőzésére.
Melyik diuretikum szabadítja meg a káliumot?
A tiazid diuretikumok, például a klorotiazid (Diuril), a klórtalidon (Hygroton) és a hidroklorotiazid (Esidrix, HydroDiuril, Microzide) hajlamosak a káliumszint kimerítésére. Ugyanígy a kacsdiuretikumok, például a bumetanid (Bumex) és a furoszemid (Lasix).
Mennyivel csökkentik a vérnyomást a diuretikumok?
A vérnyomáscsökkentő hatása szerény volt. A tiazid diuretikumok 9 ponttal csökkentették a vérnyomást a felső számban (úgynevezett szisztolés vérnyomásban), és 4 ponttal az alsó számban (úgynevezett diasztolés vérnyomásban).
Milyen gyógyszer csökkenti a káliumszintet?
Nátrium-polisztirol-szulfonát (pl. Kayexalate) - Ez a gyógyszer csökkenti a vér káliumszintjét azáltal, hogy megköti a káliumot a gyomorban vagy a bélben. Ezt a gyógyszert szájon át vagy beöntéssel is beveheti.
Miért részesítik előnyben a tiazidokat, mint a diuretikumokat?
A cukorbetegségben szenvedő hipertóniás betegek esetében az American Diabetes Association a tiazid-szerű diuretikumokat (klórtalidont és indapamidot) részesíti előnyben, mivel ezek hosszabb hatású vízhajtók, amelyek bizonyítottan csökkentik a szív- és érrendszeri eseményeket .
Mi történik, ha abbahagyja a hidroklorotiazid szedését?
A hidroklorotiazid nem okoz specifikus elvonási tüneteket, de a gyógyszer hirtelen abbahagyása magasabb vérnyomáshoz, szívproblémákhoz és a vényköteles gyógyszerrel kezelt alapbetegségek miatti vízvisszatartás növekedéséhez vezethet.
Milyen hosszú távú hatásai vannak a hidroklorotiazid szedésének?
Ha ez hosszú ideig fennáll, előfordulhat, hogy a szív és az artériák nem működnek megfelelően . Ez károsíthatja az agy, a szív és a vesék ereit, ami szélütéshez, szívelégtelenséghez vagy veseelégtelenséghez vezethet. A magas vérnyomás növelheti a szívroham kockázatát is.