Ringer laktát adható magas vérnyomásban?
Pontszám: 4,6/5 ( 52 szavazat )A Ringer-laktát oldat (RL), más néven nátrium-laktát oldat és Hartmann-oldat, nátrium-klorid, nátrium-laktát, kálium-klorid és kalcium-klorid keveréke vízben. Folyadékok és elektrolitok pótlására használják alacsony vértérfogatú vagy alacsony vérnyomású betegeknél.
A Ringer-laktát jó a magas vérnyomásra?
A Ringer-laktát védő hatású a mérsékelt hemorrhagiás sokk (átlagos artériás vérnyomás 40-45 Hgmm) kezelésében a kezdeti túlélés tekintetében. Mérsékelt vérzéses sokkban a Ringer-laktáttal végzett újraélesztés javította a metabolikus acidózist és csökkentette a szervi sérüléseket.
A Ringer növeli a vérnyomást?
Eredmények: A Ringer-oldat infúziója elnyomta az átlagos artériás vérnyomás 86-ról 80 Hgmm-re emelkedését és a regionális véráramlás csökkenését 170-ről 217 mV-ra, a kitörési sebességet pedig 267-ről 361 mikrom/13 h-ra növelte a vizsgálat során. kísérleti időszak.
Mikor nem szabad a ringersnek laktátot adni?
A laktát alkalmazása ellenjavallt súlyos metabolikus acidózisban vagy alkalózisban , valamint súlyos májbetegségben vagy anoxikus állapotokban, amelyek befolyásolják a laktát metabolizmusát. A dextrózt tartalmazó oldatok ellenjavallt a kukoricatermékekre túlérzékeny betegeknél.
A laktált ringers összeegyeztethető a vérrel?
A Ringer-laktát oldat biztonságosan használható vörösvértest-hígítóként olyan betegeknél, akiknek gyors vérátömlesztésre van szükségük.
Lactated Ringer
RL beadható vérrel?
A Ringer-laktát oldat kiváló kezdeti intravénás folyadékterápia a trauma újraélesztésénél. Sajnos a jelenlegi irányelvek előírják, hogy csak normál sóoldatot adjunk vérkészítményekhez, mert fennáll az embólia kialakulásának veszélye.
Mivel nem kompatibilis az LR?
Nyolc gyógyszer, a ciprofloxacin , a ciklosporin, a diazepam, a ketamin, a lorazepam, a nitroglicerin, a fenitoin és a propofol összeférhetetlennek bizonyult, és nem adhatók LR-vel.
Miért ellenjavallt az RL fejsérülés esetén?
Hipoozmolaritása (273 mmol. L - 1 ) azonban növelheti az intracelluláris tér térfogatát, ami a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet agysérült traumás betegekben. Ezért a Ringer-laktátot a traumás agysérüléstől mentes betegek számára kell fenntartani.
Miért nem adnak Ringer-laktátot cukorbetegségben?
A Ringer-laktát infúziója a szérum laktátszint emelkedését is okozhatja [25, 26], ami májelégtelenség esetén túlzott mértékű lehet, és viszont befolyásolhatja a klinikai döntéshozatalt. A Ringer-féle laktát glükózzá alakulhat, és súlyosbíthatja a hiperglikémiát DKA és HHS esetén [27].
Miért ellenjavallt a Ringer-laktát hányás esetén?
A Ringer-laktát a hasmenés miatti hiány korrigálása érdekében előnyösen károsítja a hányást, mivel súlyosbítja a metabolikus alkalózist .
A normál sóoldat növeli a vérnyomást?
Mivel a nátrium hipertóniás hatása a kloridtól is függ, a normál sóoldat növelheti a vérnyomást , különösen magas vérnyomásos betegeknél [44].
Miért ellenjavallt a Ringer-laktát magas vérnyomásban?
A Ringer-laktátnak kalciumkoncentrációja is van, ami tiltja a vérátömlesztések hígítójaként való használatát . Egyes vérkészítmények citrátot használnak véralvadásgátlóként, és kalciummal keverve kalcium-citrát kicsapódásához vezet, ami véralvadást és az IV-vonal elzáródását okozhatja.
Melyik IV folyadék biztonságos hipertóniában?
3. Mindezek a fenti adatok arra utalnak, hogy a magas vérnyomásban szenvedő betegek esetében a normál sóoldatot óvatosan kell alkalmazni intravénás infúzióhoz más betegségek kezelésében.
Mikor használnád a ringers laktátot?
Orvosi felhasználás A Ringer-laktát oldatot általában trauma, műtét vagy égési sérülés (pl. vérzéses sokk) miatti vérveszteség utáni újraélesztésre használják.
Növeli a laktált ringers a káliumot?
Gyakori kérdés, hogy a kiegyensúlyozott káliumtartalmú folyadékok (Lactated Ringer és Plasma-Lyte A) biztonságosak-e a hyperkalaemiás betegeknél. A válasz IGEN ! Annak ellenére, hogy káliumot tartalmaznak, ezek a folyadékok továbbra is csökkentik a hyperkalaemiás betegek szérum káliumszintjét.
Mire használható a Ringer oldat?
A Ringer-laktát oldat intravénás folyadék, amelyet az orvosok a kiszáradás kezelésére és a szervezet folyadékegyensúlyának helyreállítására használnak. Az oldat elsősorban vízből és elektrolitokból áll.
Használhatjuk a Ringer-laktátot cukorbetegeknek?
A Ringer-laktát biztonságos alternatív intravénás folyadékként használható a perioperatív időszakban jól kontrollált diabetes mellitusban szenvedő, gerincvelői érzéstelenítésben részesülő betegeknél. 2.
Adható-e Ringer-laktát diabéteszes ketoacidózisban?
A Ringer-laktát alternatív választás a kezdeti folyadék újraélesztéshez , de súlyosbíthatja a magas laktát/piruvát arányt DKA-ban szenvedő betegeknél, és hiperkaleámiát okozhat.
Az RL növeli a vércukorszintet?
Ez a tanulmány azt mutatta, hogy a vércukorszint jelentős növekedést mutatott a műtét során, ha az RL-t kiegészítő dextrózzal együtt és anélkül is alkalmazták. A dextróz hozzáadása 50%-ra növelte az intraoperatív hiperglikémia előfordulását, szemben az RL önmagában alkalmazott 12%-ával.
Adjunk normál sóoldatot fejsérülés esetén?
Azonban a 0,9%-os normál sóoldat (NS) a leggyakrabban használt folyadék az akut agysérült betegek újraélesztésére, mivel ez a prototipikus „izotóniás” oldat a plazmához képest [2, 10].
Melyik intravénás folyadék kerülendő az agyödémában szenvedő betegeknél?
Ezért idegsebészeti betegeknél kerülni kell a hipoozmoláris krisztalloidokat (0,45% NaCl vagy D5W) [50]. Az ozmoterápiás szereket, például a hipertóniás sóoldatot (HTS) jelenleg poszttraumás agyi ödémában és TBI következtében megnövekedett ICP-ben szenvedő betegek kezelésére használják [51].
Miért növelik a folyadékkorlátozások az ICP-t?
A folyadékkorlátozás minimálisan befolyásolja az agyödémát, és ha túlzottan követik , hipotenziós epizódokat okozhat , ami növelheti az ICP-t, és rosszabb neurológiai kimenetelhez kapcsolódik.
Mi nem kompatibilis a laktált ringerekkel?
Nyolc gyógyszerről, a ciprofloxacinról, a ciklosporinról, a diazepamról, a ketaminról, a lorazepámról, a nitroglicerinről, a fenitoinról és a propofolról derült ki, hogy nem kompatibilisek, és nem adhatók LR-vel.
Milyen gyógyszerek lépnek kölcsönhatásba a Ringer-laktáttal?
Káliumtartalma miatt a Lactated Ringer injekciót óvatosan kell beadni olyan szerekkel vagy termékekkel, amelyek hyperkalaemiát okozhatnak vagy növelhetik a hyperkalaemia kockázatát, mint például kálium-megtakarító diuretikumok (amilorid, spironolakton, triamterén), ACE-gátlókkal, angiotenzin II-vel. ...
LR és NS kompatibilis?
Az LR-oldat átlagos pH-ja 6,5, hipoozmoláris (272 mOsm/L), és a plazmához hasonló elektrolitokat tartalmaz (130 mM Na + , 109 mM Cl- , 28 mM laktát stb.); így fiziológiailag kompatibilisebb folyadéknak számított, mint az NS .