A precedex beadható intranazálisan?
Pontszám: 4,3/5 ( 57 szavazat )A dexmedetomidin intranazális beadása csökkentheti a perioperatív érzéstelenítés iránti igényt , és a dexmedetomidin 2 µg/ttkg dózisa jobb hatást fejt ki felnőtteknél. Az intranazális dexmedetomidin 1 µg/ttkg érzéstelenítő hatása kisebb, mint az azonos intravénás dózisú dexmedetomidin esetében.
Mennyi ideig tart az intranazális predex?
Tanulmányok kimutatták, hogy az intranazális dexmedetomidin egyszeri, 84 μg-os dózisának biohasznosulása egészséges felnőtteknél 65%, és a plazma csúcskoncentrációja 38 percig tart.
Hogyan kell beadni a precedexet?
Precedex injekció, 200 mcg/2 ml (100 mcg/ml) Az infúzió elkészítéséhez szívjon fel 2 ml Precedex injekciót, és adjon hozzá 48 ml 0,9%-os nátrium-klorid injekcióhoz összesen 50 ml-re. Óvatosan rázza fel, hogy jól elkeveredjen.
Mi az intranazális dexmedetomidin?
Az intranazális dexmedetomidint (DEX), mint új szedációs módszert , számos csecsemők és gyermekek klinikai vizsgálatánál alkalmazták. Ennek a módszernek a biztonságossága és hatékonysága azonban gyermekeknél az elektroencefalográfiára (EEG) korlátozott.
Tud adni predex bolust?
Indokolás A dexmedetomidin egyetlen perioperatív bolusban, utólagos infúzió nélkül adott előnyösnek bizonyult. Vitathatatlanul célszerűbb lenne az adagot gyors bólusként beadni. Ennek hemodinamikai hatásait korábban nem vizsgálták egészséges ASA I-II-es (5-10 éves) gyermekeken.
Dexmedetomidin nyugtató hatású rövid és nem fájdalmas eljárásokhoz gyermekeknél Dr. Vansie Kwok (angol)
Miért van korlátozva a precedex 24 órára?
Az FDA kijelenti, hogy ha több mint 24 órán keresztül használják, a dexmedetomidin toleranciát és tachyphylaxiát okozhat . Az FDA azt is kijelenti, hogy a hosszan tartó expozíció a nemkívánatos események dózisfüggő növekedését okozhatja, mint például az akut légzési distressz szindróma (ARDS), légzési elégtelenség és izgatottság.
Mit kezdjek az előírással?
Telítő adag: Javasoljuk, hogy a legtöbb betegnél 0,4 mcg/ttkg/óra kezdő infúziót kezdjen telítő adag NÉLKÜL , mivel ez csökkentette a bradycardia előfordulását. A Precedex-et beadás előtt 0,9%-os nátrium-klorid oldattal kell hígítani a kívánt koncentráció (4 mcg/ml) eléréséhez.
A dexmedetomidin beadható intranazálisan?
Az intranazális dexmedetomidint rendszeresen alkalmazzák premedikációként a műtét előtti feszültség és szorongás csökkentésére gyermekeknél. A közelmúltban arról számoltak be, hogy az intranazális dexmedetomidin biztonságos és hatékony nyugtató módszer a rövid eljárások során felnőtteknél .
Hogyan kell beadni intranazális midazolámot?
- Kezdje egy permetezéssel az egyik orrlyukba.
- A második permetezés 10 perccel később alkalmazható, ha az egészségügyi szolgáltató előírja.
- Ha a rohamcsoport vagy a roham folytatódik, kérjen sürgősségi orvosi segítséget.
A precedexet le kell választani?
Bár osztályunkon nincs szabványos protokoll a dexmedetomidin abbahagyására, a betegeket jellemzően 0,1–0,4 μg/kg/óra sebességgel választják el 8–24 óránként , az infúzió időtartama és adagja alapján a abbahagyás pillanatában.
Van-e visszafordító ügynök a precedexhez?
Az atipamezol egy állatgyógyászati gyógyszer, amelynek elsődleges célja a nyugtató dexmedetomidin (valamint racém keveréke, a medetomidin) hatásának visszafordítása. Használható a kapcsolódó nyugtató xilazin visszafordítására is.
Milyen mellékhatásai vannak a precedexnek?
- alacsony vagy magas vérnyomás (hipotónia vagy magas vérnyomás),
- lassú szívverés (bradycardia),
- hányinger,
- száraz száj,
- szabálytalan szívverés,
- láz,
- hányás,
- alacsony vérplazma,
Mi a midazolam legsúlyosabb mellékhatása?
A súlyos mellékhatások (például lassú/sekély légzés, súlyos álmosság/szédülés ) kockázata megnőhet, ha ezt a gyógyszert olyan egyéb termékekkel együtt szedik, amelyek szintén álmosságot vagy légzési problémákat okozhatnak.
Milyen gyorsan működik az intranazális versed?
Eredmények: Gyorsan beindult a szedáció, a maximális hatás 8 és 15 perc között volt . Ez a szedáció az A és B csoportban 25-40 percig, a C csoportban 60 percig tartott.
Milyen gyorsan hat a midazolam?
A hatás körülbelül 2 perccel az injekció beadása után kezdődik . A maximális hatás körülbelül 5-10 perc alatt érhető el. A midazolám intravénás injekcióját lassan, körülbelül 1 mg-os sebességgel, 30 másodperc alatt kell beadni.
A precedex jobb, mint a propofol?
Következtetések: Az intenzív osztályos betegek szedációjában a dexmedetomidin előnyöket kínálhat a propofollal szemben az intenzív osztályon való tartózkodás hosszának csökkenése és a delírium kockázata tekintetében. Átmeneti magas vérnyomás azonban előfordulhat, ha a dexmedetomidint telítő dózissal vagy nagy infúziós sebességgel adják be.
A precedexet a tényleges testsúly alapján adagolják?
Javasoljuk, hogy a DEX-et 6 mcg/ttkg/óra telítő dózissal kezdjék 10-15 percen keresztül, és 0,2-0,7 mcg/ttkg/óra dózistartományban titrálják a betegek teljes testtömege (TBW) alapján.
Mi a dexmedetomidin visszafordító szere?
Az atipamezol egy nem szelektív α 2 adrenoreceptor antagonista. Gyorsan visszafordítja a dexmedetomidin által kiváltott szedációt/fájdalomcsillapítást.
A Predex erős nyugtató?
A dexmedetomidin egy erős, rendkívül szelektív α-2 adrenoreceptor agonista, nyugtató , fájdalomcsillapító, szorongásoldó, szimpatolitikus és opioid-megtakarító tulajdonságokkal.
Adhatnak-e az ápolónők a predexet?
A regisztrált ápolónőknek mérsékelt szedációt kell végezniük, és meg kell tartaniuk az éves kompetenciát. A szedációs ápolónők ezután midazolámot, fentanilt, demerolt és morfiumot adhatnak be az orvos irányítása mellett.
Meddig tart a predex visszavonás?
Tekintettel arra, hogy a dexmedetomidin felezési ideje két óra, a betegeket a kezelés abbahagyását követő első 12-24 órában ellenőrizni kell az elvonási tünetek miatt. A megvonás megelőzése érdekében célszerű lehet csökkenteni a dexmedetomidin adagját minden olyan betegnél, aki 24 óránál hosszabb ideig kapott kezelést.
Adják-e a midazolámot a betegnek élete végén?
A végstádiumban lévő daganatos betegek életük végéhez közeledve refrakter tüneteket tapasztalhatnak, amelyek palliatív szedációt igényelnek. A midazolám a leggyakrabban használt benzodiazepin palliatív szedációs terápiában .
Milyen gyógyszert nem szabad a midazolammal együtt adni?
Óvatosság szükséges, ha a midazolámot olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyekről ismert, hogy gátolják a P450 3A4 enzimrendszert, mint például a cimetidin (nem ranitidin), eritromicin, diltiazem, verapamil, ketokonazol és itrakonazol.
A midazolam erősebb, mint a diazepam?
A midazolam egy új imidazobenzodiazepin. Erősebb és rövidebb hatástartamú, mint a diazepam. A felső gasztrointesztinális endoszkópián először átesett negyven beteget randomizálták, hogy diazepamot vagy midazolámot kapjanak preendoszkópos szedatív szerként.
A Precedex segít a fájdalomban?
Számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy az intraoperatív dexmedetomidin jelentősen csökkentheti a posztoperatív fájdalom intenzitását és az opioidhasználatot , valamint az opioidokkal kapcsolatos nemkívánatos események előfordulását.