Veseelégtelenséget okozhat a szerves foszfátmérgezés?
Pontszám: 4,6/5 ( 72 szavazat )Az akut veseelégtelenség az egyik olyan probléma, amely a betegek klinikai követésében nyilvánul meg, és az OP-mérgezésben a mortalitás növekedését okozza [9. Organofoszfát-mérgezés miatti veseelégtelenség: esetleírás.
Veseelégtelenséget okozhat a mérgezés?
A paraquat mérgezés többszervi elégtelenséget okoz órákon vagy napokon keresztül, például akut vesekárosodást (AKI), metabolikus acidózist és akut légzési distressz szindrómát.
Hogyan befolyásolja a szerves foszfát a veseműködést?
Az organofoszfát-mérgezés nagyon ritka oka a vesefunkció akut romlásának , de ha mégis előfordul, súlyosan rontja a klinikai állapotot és a prognózist. A vesekárosodás patogenezise ebben az összefüggésben továbbra is ismeretlen, bár gyanítható, hogy a vesetubulusokban közvetlen károsodás lép fel.
Milyen szövődményei vannak a szerves foszfátmérgezésnek?
A szövődmények közé tartozik a súlyos bronchorrhoea, görcsrohamok, gyengeség és neuropátia . A légzési elégtelenség a leggyakoribb halálok.
Mik a szerves foszfát toxicitás jelei?
A szerves foszfátokat gyógyszerként, rovarölő szerként és idegméregként fegyverként használják. A tünetek közé tartozik a fokozott nyál- és könnytermelés, hasmenés, hányinger, hányás, kis pupillák, izzadás, izomremegés és zavartság . A tünetek gyakran perceken belül jelentkeznek, és hetekig is eltarthat, amíg eltűnnek.
Szerves foszfát mérgezés
Mennyi ideig tart felépülni a szerves foszfátmérgezésből?
A II-es típusú bénulás 80-49%-ban [74,75,76] alattomosabban fordul elő 24-96 órával a mérgezést követően[56], és hajlamos a proximális, nyaki és légzőizmokra, valamint az agyidegekre, 1-2 percen belül felépül. hét .
Hogyan tesztelik a szerves foszfátmérgezést?
Ezért az akut szerves foszfátmérgezés megerősítésére leggyakrabban használt teszt a plazma kolinészteráz aktivitásának mérése . A plazma kolinészteráz szintje általában a normál érték 50%-a alá csökken, mielőtt bármilyen mérgezési tünetet észlelnének.
Hogyan kezelheti a szerves foszfátmérgezéses beteget?
Az organofoszfát (OP) mérgezés orvosi terápiájának alappillérei közé tartozik az atropin , a pralidoxim (2-PAM) és a benzodiazepinek (pl. diazepam). A kezdeti kezelésnek az atropin megfelelő használatára kell összpontosítania. Az atropin alkalmazása előtt javasolt az oxigénellátás optimalizálása a ritmuszavarok lehetőségének minimalizálása érdekében.
Mit tesz a szerves foszfát a szervezetben?
A szerves foszfát rovarölő szerek (például a diazinon) a peszticidek egyik fajtája, amely a szervezetben az acetilkolin-észteráz nevű enzim károsításával fejti ki hatását. Ez az enzim kritikus fontosságú az idegi jelek szabályozásában a szervezetben . Ennek az enzimnek a károsodása elpusztítja a kártevőket, és nem kívánt mellékhatásokat okozhat a kitett emberekben.
Mennyi ideig tart a szerves foszfátok hatása, és meddig maradnak el a szervezetben?
A szerves foszfortartalmú peszticideknek való kitettség akut hatásai jól ismertek, de a krónikus hatások nem tisztázottak. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy a központi és perifériás idegrendszer rendellenességei az akut mérgezést követően akár 5 évig is fennálltak egyetlen nagy adag szerves foszfát (OP) miatt.
Mi az a szerves mérgezés?
A szerves foszfátmérgezés a szerves foszfátok (OP-k) által okozott mérgezés. A szerves foszfátokat rovarölő szerként, gyógyszerként és idegméregként használják. A tünetek közé tartozik a fokozott nyál- és könnytermelés, hasmenés, hányás, kis pupillák, izzadás, izomremegés és zavartság.
Mi mérgező a vesére?
Az acetaminofen, az aszpirin, az ibuprofen, a naproxen, az indometacin és a COX-2 gátlók mára mind vesekárosodást okoznak, ha krónikusan használják őket. Az NSAID-ok egyszeri és kombinációinak krónikus fogyasztása (>3 év) ma már ismert, hogy tipikusan visszafordíthatatlan fájdalomcsillapító nefropátiát okoz.
Milyen méreganyagok okozhatnak veseelégtelenséget?
A mezőgazdasági vegyszerek, például a műtrágyák és a növényvédő szerek szintén vesebetegséget okozhatnak. Ismeretes, hogy a nehézfémeknek, például a kadmiumnak és az ólomnak való kitettség mérgező vesekárosodást okoz.
Veseelégtelenséget okozhat a szalmonella?
Az akut veseelégtelenség a Salmonella gastroenteritis ismert szövődménye, és a krónikus veseelégtelenségben vagy a károsodott gazdaszervezet védekezőképességében szenvedő betegek fokozott kockázatnak vannak kitéve.
Hogyan előzhető meg a szerves foszfátmérgezés?
Ne dohányozzon, igyon, egyen, és ne dörzsölje a száját vagy a szemét, amíg meg nem mosott kezet és arcát szappannal és vízzel. Viseljen hosszú ujjú inget és hosszú szövésű nadrágot, zoknit , sapkát és cipőt. Ne viseljen vászoncipőt vagy szandált. Naponta cserélje ki a ruhát, és ne vegye fel újra, amíg ki nem mosta.
Hogyan jutnak be a szerves foszfátok a szervezetbe?
A szervezetbe jutva – lenyeléssel, belélegzéssel vagy bőrrel érintkezve – a szerves foszfátok gátolják a kolinészterázt, az emberi idegrendszer egyik enzimét, amely lebontja az acetilkolint, egy neurotranszmittert, amely jeleket szállít az idegek és az izmok között.
Mikor hagyja abba az atropin szedését OP-mérgezés esetén?
A 0,02-0,08 mg/kg atropint 1 órán át tartó infúzióban adva maximum 5,6 mg atropint biztosítanak egy 70 kg-os emberben. Az atropinterápia leállítása „ 24 órával az atropinizálás után ” problémákat okozhat a zsírban oldódó OP-k, például a fention folyamatos felszabadulásával kapcsolatban a zsírraktárból.
Mikor kell abbahagynom a pralidoxim szedését?
Az infúziót 24 óra elteltével meg lehet szakítani, ha a beteg jól van. A pácienst 24 órán keresztül szoros megfigyelés alatt kell tartani, és ha a toxicitás ismétlődik, további 24 órás kezelésre lesz szüksége.
Miért használják az atropint OP-mérgezésben?
Az atropin kompetitív módon blokkolja az acetilkolin hatását , beleértve a szerves foszformérgezés miatti felesleges acetilkolint, a simaizom, szívizom, kiválasztó mirigysejtek, valamint a perifériás autonóm ganglionok és a központi idegrendszer muszkarin kolinerg receptorain.
Mi az organofoszfát-mérgezés differenciáldiagnózisa?
Az organofoszfát toxicitás differenciáldiagnózisa során figyelembe veendő egyéb problémák közé tartoznak a következők: Karbamát toxicitás . Nikotin toxicitás . Carbachol toxicitás .
Van-e vérvizsgálat növényvédőszer-mérgezésre?
V: A szerves foszfátos peszticid mérgezés legspecifikusabb standard tesztje a vörösvértestek (RBC) kolinészteráz tesztje . A plazma kolinészteráz (más néven pszeudokolinészteráz) szintén hasznos lehet. A szerves foszfátoktól eltérő peszticidek esetében kevés olyan közvetlen biológiai marker létezik, amely mérgezést jelezhet.
Hogyan távolítsuk el a növényvédő szereket a szervezetünkből?
A legtöbb növényvédő szert a máj és a vesék bontják le és távolítják el a szervezetből. Ezek a szervek a vényköteles gyógyszereket is eltávolítják a szervezetből. A máj és a vesék kevésbé képesek eltávolítani a peszticideket a szervezetből, ha valaki többféle vényköteles gyógyszert szed.
Mi történik, ha belélegzi a rovarirtót?
Számos rovarölő szer mérgezést okozhat lenyelés, belélegzés vagy a bőrön keresztül történő felszívódás után. A tünetek közé tartozhat a szem könnyezése, köhögés, szívproblémák és légzési nehézségek.
Melyek a szerves foszfátmérgezés tünetei?
Az enyhe és közepesen súlyos toxicitás jelei és tünetei közé tartozik a szorító érzés a mellkasban, a zihálás, a fokozott izzadás, a nyálfolyás és a könnyezés , valamint a gyomor-bél traktus hatásai, beleértve az émelygést, hányást, görcsöket, vizes hasmenést és akaratlan székletürítést/vizelést. A tanulók összeszűkültek.