Használhatók-e a noacok billentyű-af-ben?
Pontszám: 4,2/5 ( 64 szavazat )Az új orális antikoagulánsok (NOAC) engedélyezettek a nem billentyűs pitvarfibrilláció (AF) kezelésére.
Milyen antikoagulánsokat használnak szívbillentyű-betegség esetén?
A DOAC-ok használata valószínűleg biztonságos és hatékony a bioprotézises billentyűcserén átesett betegeknél is. Mind az amerikai, mind az európai irányelvek a warfarint ajánlják a választott véralvadásgátló szerként mechanikus szívbillentyűkkel vagy súlyos SM-ben szenvedő betegeknél.
Hogyan kezelik a billentyű-AFib-t?
Az orvosok K-vitamin antagonistákként ismert véralvadásgátló gyógyszereket írhatnak fel a billentyű AFib-ben szenvedő betegek számára. A K-vitamin-antagonisták gátolják a szervezet K-vitamin-felhasználási képességét. Mivel szervezetének K-vitaminra van szüksége a vérrög kialakulásához, a blokkolás csökkentheti a vér alvadásának valószínűségét.
Miért ellenjavallt a NOAC a mechanikus szelepekben?
Felhívjuk a gyógyszert felíró orvosok figyelmét arra, hogy a mechanikus szívbillentyűkkel rendelkező betegeknél semmilyen körülmények között ne cseréljék ki újabb orális antikoaguláns gyógyszerekkel (NOAC) a warfarint a tromboembóliás és vérzéses események kockázata miatt , függetlenül a csere óta eltelt idő hosszától.
Mikor nem lehet Noac-ot használni?
A NOAC alkalmazása ellenjavallt mechanikus billentyűprotézissel vagy közepesen súlyos mitralis szűkülettel (általában reumás eredetű) szenvedő AF-betegeknél. Bár korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre bioprotézises billentyűkkel, mitrális billentyű-javítással vagy transzkatéteres aortabillentyű-cserével kapcsolatos betegekről, az alkalmazás elfogadható.
NOACS és Valvular AF
Melyik Noac a legjobb az AF-hez?
Megjegyzendő, hogy a szerzők kifejtik, hogy a NOAC-ok – köztük a dabigatrán, a rivaroxaban, az apixaban és az edoxaban – a warfarinnal szemben a javasolt gyógyszercsoportok, amelyek csökkentik a stroke kockázatát a megfelelő AFib-betegeknél, kivéve, ha a betegek közepesen súlyos vagy súlyos mitrális szűkületben szenvednek, vagy mechanikus szívük van. szelep.
Melyik a jobb apixaban vagy dabigatran?
Az apixaban minden összehasonlításban szignifikánsan alacsonyabb volt a súlyos vérzések arányában, kivéve a dabigatránnal összehasonlítva olyan betegeknél, akiknél a CHA2DS2-VASc 2 vagy 3. Nem találtak szignifikáns kölcsönhatást a kezelés és a kiindulási stroke vagy vérzés kockázata között (4. ábra).
Használható a DOAC bioprotézishez?
DOAC használata bioprotézis billentyűvel – Azoknál a sebészeti bioprotézis billentyűvel rendelkező betegeknél, akiknél antikoaguláció (például pitvarfibrilláció) javallt, a VKA vagy a DOAC közül választhat az alábbiak szerint.
Használható az eliquis mesterséges szívbillentyűvel?
Az Eliquis csak olyan AFib-ben szenvedő betegeknél engedélyezett, akiket nem szívbillentyű-probléma okoz. Szívbillentyűprotézissel rendelkező személyek ne szedjék az Eliquist .
Az eliquis használható szelepcserére?
Az Eliquis hivatalos nyilatkozata szerint az apixaban nem a szívbillentyű-problémákkal küzdők számára készült . Ezt a marketinganyagaikban és a weboldalukon nagyon világosan megfogalmazzák.
Mi számít billentyű-AF-nek?
Mindaddig, amíg nincs jobb új kifejezés vagy széles körben elfogadott definíció, a "billentyű-AF" a mitralis szűkületben vagy a mesterséges szívbillentyűkben szenvedő betegekre vonatkozik. A "nem billentyű-AF"-ben szenvedő betegek más típusú szívbillentyű-betegségben is szenvedhetnek.
Milyen szívbillentyű-problémák okoznak pitvarfibrillációt?
A szívbillentyű szűkülete a pitvarfibrilláció magasabb kockázatához is kapcsolódik. Például a mitrális billentyű szűkülete akadályozza a véráramlást a bal pitvarból a bal kamrába, ami a nyomás növekedését okozza a bal pitvarban. Ennek eredményeként a szív megnagyobbodik, és pitvarfibrilláció léphet fel.
A mitralis regurgitáció okoz A-fib-ot?
A mitrális billentyű regurgitációja olyan szövődményeket okozhat, mint: Pitvarfibrilláció , amelyben a szív pitvarai nem húzódnak jól össze. Ez a stroke fokozott kockázatához vezet. Emelkedett vérnyomás a tüdőben (pulmonális artériás hipertónia)
A NOAC és a DOAC ugyanaz?
A közvetlen orális antikoagulánsok (DOAC) olyan orális gyógyszerek, amelyek specifikusan gátolják a IIa vagy Xa faktort. Új orális antikoagulánsok (NOAC) vagy célspecifikus orális antikoagulánsok (TSOAC) néven is ismertek. Az International Society of Thrombosis and Haemostasis szerint [1] a DOAC az előnyben részesített név.
A mitrális szűkület szívelégtelenséget okoz?
A beszűkült mitrális billentyű zavarja a véráramlást . Ennek eredményeként a nyomás megnőhet a tüdejében, ami folyadék felhalmozódásához vezethet. A folyadék felhalmozódása megterheli a szív jobb oldalát, ami jobb szívelégtelenséghez vezet.
Mi okozza a mitrális billentyű zárását?
A szelep nyit és zár a nyomáskülönbségek miatt, kinyit, ha nagyobb a nyomás a bal pitvarban, mint a kamrában, és akkor zár, ha a bal kamrában nagyobb a nyomás, mint a pitvarban.
Melyik a legbiztonságosabb vérhígító az AFib számára?
Az American Heart Association/American College of Cardiology/Heart 2014-es célzott frissítése szerint a nem K-vitamint tartalmazó orális antikoagulánsok (NOAC) most a warfarin előnyben részesített alternatívájaként javasoltak a pitvarfibrillációhoz (AFib) társuló stroke kockázatának csökkentése érdekében. A ritmustársadalom irányelve a...
Mennyi a várható élettartama annak, akinek mesterséges szívbillentyűje van?
Becslések szerint például egy 45 éves, mechanikus szelepcserén áteső ember várható élettartama 19 év (szemben az általános populáció 34 évével), és 18 éves a thromboembolia, a vérzés és az újbóli beavatkozás kockázata. , 15, illetve 10%.
Miért ne szedjenek eliquit a mesterséges szívbillentyűkkel rendelkező emberek?
A vérhígító veszélyes a mesterséges szívbillentyűkkel küzdő betegek számára, a vizsgálatok eredményei. Szeptember 26., CSÜTÖRTÖK (HealthDay News) – Ha mechanikus szívbillentyűkkel rendelkező betegek használják, a Pradaxa vérhígító növeli a veszélyes vérrögök és a szív körüli vérzés kockázatát egy új tanulmány szerint.
Használhatja a DOAC-ot mitrális billentyűben?
Következtetések: A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a DOAC alkalmazása mitralis stenosisban és pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél ígéretes terápia, amely jövőbeni validálást igényel egy prospektív randomizált vizsgálatban.
Szükséges-e a mitrális billentyű javítása antikoaguláns kezelésre?
A bioprotézis mitrális billentyű cserét követő első 3 hónapban antikoaguláció javasolt . Az ajánlás néhány kisebb, egymástól eltérő eredménnyel járó retrospektív vizsgálat alapján feltételezhető, és a gyakorlatban a betegek nagy része nem kap antikoaguláns kezelést mitrális helyreállítás után.
Miért ellenjavallt a DOAC?
A Child-Pugh pontszám a klinikai és biokémiai rendellenességek jelenlétét használja a májműködési zavar súlyosságának értékelésére. Minden DOAC ellenjavallt olyan súlyos májbetegségben szenvedő betegeknél, akiknél ebben a betegpopulációban a warfarin az egyetlen ajánlott antikoaguláns.
Miért nem használják a dabigatránt?
[2012-12-19] Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) tájékoztatja az egészségügyi szakembereket és a nyilvánosságot, hogy a vérhígító (antikoaguláns) Pradaxa (dabigatrán-etexilát-mezilát) nem használható a stroke vagy a vérrögképződés (súlyos tromboembóliás) megelőzésére. események) mechanikus szívbillentyűkkel rendelkező betegeknél is ...
Mik az Eliquis káros mellékhatásai?
- Súlyos fejfájás.
- Szédülés.
- Izomgyengeség.
- Ízületi fájdalom.
- Súlyos, ellenőrizhetetlen vagy szokatlan vérzés (ínyvérzés, gyakori orrvérzés, a szokásosnál erősebb menstruációs vérzés)
- Alacsony vérlemezkeszint (thrombocytopenia)
- Vérköhögés.
- Vérhányás vagy kávézaccnak tűnő hányás.
Az apixaban a legjobb Noac?
Az AHRQ jelentése szerint az apixaban a legbiztonságosabb hatékony DOAC a stroke megelőzésére az Afib -ben. A direkt orális antikoagulánsok közül az apixaban (Eliquis) kevesebb stroke eseményt és vérzést mutatott, mint a warfarin pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél, egy frissített, összehasonlító hatékonysági áttekintés eredményei szerint.