Belélegzés nem növelheti a methemoglobint?

Pontszám: 4,7/5 ( 46 szavazat )

Young et al. (1994) arról számoltak be, hogy a felnőtteknél a maximális metHb szintet a nitrogén-monoxid belégzése után 3-5 órával érték el. A metHb-szint növekedése a nitrogén-monoxid belélegzése során és a terápia abbahagyását követő kiürülése elsőrendű kinetikát mutatott.

Hogyan okoz methemoglobinémiát a nitrogén-monoxid?

A nitrogén-monoxid a hem vasat ferri állapotba oxidálja , ami methemoglobin képződését eredményezi. [2] A methemoglobinnak nagyobb az oxigénaffinitása és csökkent a vér oxigénszállító képessége, mivel kevesebb hem köti meg az oxigént.

Mi növelheti a methemoglobint?

Az exogén oxidáló gyógyszerek és metabolitjaik (mint például a benzokain, a dapson és a nitrátok) expozíció a methemoglobin képződési sebességének akár ezresére is megnövekedhet, ami túlterheli a védő enzimrendszereket, és akut módon növeli a methemoglobinszintet.

Mi történik, ha belélegzi a nitrogén-monoxidot?

A belélegzett nitrogén-monoxid gyorsan reagálhat a tüdő oxigénjével nitrogén-dioxidot képezve , amely erős tüdőirritáló. A nitrogén-monoxid a szuperoxid-anionnal is reagál, és peroxinitritet képez, amely citotoxikus oxidálószer, amely megzavarhatja a felületaktív anyagok működését.

Javul a methemoglobinémia oxigénnel?

DIAGNÓZIS ÉS KEZELÉS Az 1 órával később ismételt artériás vérgáz-analízis 9,1%-os methemoglobinszint javulást mutatott, 90%-os oxigéntelítettség mellett. Éberebb és éberebb volt. További 1 mg/kg metilénkéket adagoltunk intravénásan.

Belélegzett nitrogén-monoxid – alapok

35 kapcsolódó kérdés található

Mik a methemoglobinémia jelei?

A magasabb methemoglobinszinttel kapcsolatos tünetek a következők:
  • 3-15% - A bőr enyhe elszíneződése (pl. sápadt, szürke, kék).
  • 15-20% - Cyanosis, bár a betegek viszonylag tünetmentesek lehetnek.
  • 25-50% - Fejfájás, nehézlégzés, szédülés (még ájulás is), gyengeség, zavartság, szívdobogásérzés, mellkasi fájdalom.

Melyik a methemoglobinémia ellenszere?

A metilénkék a szerzett methemoglobinémia leghatékonyabb ellenszere. Ha a metilénkék nem áll rendelkezésre, az alternatív kezelések, például az aszkorbinsav és a hiperbár oxigén hasznosak lehetnek.

Mi a nitrogén-monoxid mellékhatása?

A legtöbb ember számára a nitrogén-monoxid-kiegészítők szedése nem okoz mellékhatásokat . Amikor előfordulnak mellékhatások, azok gyakran enyhék, és a következők lehetnek: hasmenés. gyomorfájdalom, puffadás vagy gyomorégés.

A nitrogén-monoxid káros a májra?

A máj az egyik szerv, amelyet egyértelműen a nitrogén-monoxid befolyásol, és ennek az anyagnak az akut és krónikus expozíciója a májbetegség különböző mintázataihoz kapcsolódik. A bakteriális fertőzések, beleértve a szepszis szindrómát is, akutan megemelkedik a nitrogén-monoxid szisztémásán, és akut májműködési zavarokhoz vezethetnek.

Mikor használj inhalációs nitrogén-oxidot?

A nitrogén-monoxid donor molekulákat, például a szerves nitrátokat és a nátrium-nitroprusszidot szisztémás szerekként használják a pulmonális hipertónia (PHT), a szívelégtelenség, az angina és az erectilis diszfunkció kezelésére [1]. A belélegzett nitrogén-monoxid (iNO) gázt 1999-ben hagyta jóvá az FDA hipoxiás újszülöttek kezelésére [2].

Elmúlik a methemoglobinémia?

Az állapot jóindulatú. Nincs hatékony kezelés a veleszületett formában szenvedők számára, akiknél szerzett forma alakul ki. Ez azt jelenti, hogy nem szedhetnek olyan gyógyszereket, mint a benzokain és a lidokain. Azok, akik gyógyszeres kezelés hatására methemoglobinémiát kapnak, megfelelő kezeléssel teljesen felépülhetnek .

Az ivóvízben melyik állapot okoz methemoglobinémiát?

A magas nitráttartalmú víz ivása potenciálisan végzetes rendellenességet okozhat, amelyet methemoglobinémiának neveznek.

A methemoglobinémia visszafordítható?

Oxigén-deszaturációval és cianózissal járó esetekben szulfhemoglobinémiára kell gondolni, különösen, ha a methemoglobinémia kizárható. A methemoglobinémiától eltérően, amely egy ismert ellenszerrel, a metilénkékkel visszafordítható, a szulfhemoglobinémia visszafordíthatatlan, és nincs ismert ellenszere .

Miért káros a nitrogén-monoxid?

Kimutatták, hogy a nitrogén-monoxid DNS-száltöréseket és/vagy bázisváltozásokat okoz, amelyek potenciálisan mutagén hatásúak. A belélegzett nitrogén-monoxid gyorsan reagálhat a tüdő oxigénjével nitrogén-dioxidot képezve, amely erős tüdőirritáló.

Miért nem mérgező?

A NO spontán módon is átalakulhat N2O4-dá, de az NO2 különösen rossz, mert vízzel keverve (a tüdőben természetesen jelen van) salétromsavat képez , amely erős irritáló hatású, és halálhoz vezető tüdőödémát okozhat.

Mennyire drága a nitrogén-monoxid?

"A nitrogén-monoxid körülbelül 117 dollárba kerül intézményünknek óránként , egy zacskó epoprosztenol pedig 75 dollárba kerül, és körülbelül 8 óráig tart.

A nitrogén-monoxid káros a vesére?

A nitrogén-monoxid számos olyan élettani folyamatban vesz részt, amelyek befolyásolják a veseműködés akut és hosszú távú szabályozását. Nettó hatása a vesében az, hogy elősegíti a natriurézist és a diurézist , hozzájárulva az étrendi sóbevitel változásaihoz való alkalmazkodáshoz és a normál vérnyomás fenntartásához.

Biztonságos a nitrogén-monoxid a szívedre?

A nitrogén-monoxid létfontosságú az egészséges szív- és érrendszerhez, de a mély légzés csak a kezdet. Az endotélium – az erek bélése – által termelt vegyi anyag nagymértékben érzékeny az egészséges szívritmusokra , például a rendszeres testmozgásra és az alacsony koleszterinszintre.

Szedhetsz nitrogén-oxidot minden nap?

Rizzo úgy gondolja, hogy nem kellene naponta pótolnia. „Nem ajánlanám. Nem sok kutatás folyik ezekkel a kiegészítőkkel kapcsolatban, ezért nehéz felmérni, milyen hosszú távú mellékhatások lehetnek” – mondja. Ehelyett egyen zöldséget vagy céklát , hogy megkapja a nitrogén-monoxidot.

Mennyi ideig maradhat a baba nitrogén-monoxidon?

A nitrogén-monoxidot általában legfeljebb 14 napig adják. Előfordulhat, hogy csecsemőjét lassan kell leszoktatni erről a gyógyszerről, és egyre kevesebbet kell használnia a kezelés teljes leállítása előtt. A baba légzését, vérnyomását, oxigénszintjét és egyéb létfontosságú jeleit gondosan figyelik a nitrogén-monoxid-kezelés alatt.

Valaki allergiás a dinitrogén-oxidra?

A nevetőgáz a betegek fájdalmának és szorongásának kezelésének gyakori és általában biztonságos módja, de néhány ember számára súlyos következményekkel járhat. A Healthline arra figyelmeztet, hogy egyes betegek allergiásak lehetnek a dinitrogén-oxidra. A nevetőgázra adott allergiás reakció tünetei közé tartozik a légzési nehézség, csalánkiütés és láz .

Milyen vegyszerek okozhatnak methemoglobinémiát?

A methemoglobinémiát általában olyan gyógyászati ​​anyagoknak való kitettség okozza, mint a benzokain és a dapson , amelyek a hemoglobint MetHb-vé oxidálják; belső égésű motorok kipufogógázai; gyomirtó szerek és peszticidek; és vegyszerek, például nitrobenzol és anilin [5-11].

Mikor kezelik a methemoglobinémiát?

A diagnózist a vér methemoglobinszintje erősíti meg (1, 6). A specifikus antidotum kezelés általában olyan betegeknél javasolt, akiknél a vér methemoglobinszintje >20% tünetmentes betegeknél és >30% tünetmentes betegeknél .

Hogyan védekezhet a methemoglobinémia ellen?

Az ellenszereket (pl. metilénkék) a methemoglobinémia ellensúlyozására használják, amelyek kofaktorként működnek a nikotinamid-adenin-dinukleotid-foszfát (NADPH)-függő methemoglobin-reduktáz rendszerben. A cimetidin alkalmazható a dapson által kiváltott methemoglobinémia kezelésére.

Miért okoz a methemoglobinémia kék bőrt?

Methemoglobinémia esetén a hemoglobin nem képes oxigént szállítani, és ez megnehezíti az érintetlen hemoglobin számára az oxigén hatékony felszabadítását a testszövetekbe. Tefferi szerint a betegek ajka lila színű, a bőr kéknek tűnik, a vér pedig "csokoládé színű" , mert nem oxigénnel telített.