Gyógyítható-e a biokémiai kiújulás?
Pontszám: 4,5/5 ( 7 szavazat )A kezdeti kezelés utáni emelkedő PSA gyakran sokkot okoz az érintett személynek, de valójában ez egy gyakori probléma. A tanulmányok azt mutatják, hogy a biokémiai kiújulás a férfiak durván 15–30%-át érinti, akiket eredetileg a prosztatarák helyi kezelésével gyógyíthatónak tartottak .
Mennyi ideig lehet élni a prosztatarák biokémiai kiújulásával?
Azoknál a betegeknél, akiknél kevesebb, mint 3 hónapon belül PSADT-t kaptak, a biokémiai kiújulás 3 évvel a műtét után vagy kevesebb, és a patológiás Gleason-pontszám 8-10 (n = 15) volt, az átlagos túlélés 3 év volt.
Milyen stádiumban van a biokémiai kiújulású prosztatarák?
A klinikusoknak a biokémiai kiújulást a műtét után kimutatható vagy emelkedő PSA-értékként kell meghatározniuk, amely legalább 0,2 ng/ml, a második megerősítő szint pedig 0,2 ng/ml vagy nagyobb. Megfontolható a PSA kiújulásával járó betegnél a restaging értékelés.
Mit tekintünk biokémiai kiújuló prosztataráknak?
A biokémiai kiújulás a PSA 0,2 ng/ml-re történő emelkedése és 0,2 ng/ml vagy nagyobb megerősítő érték a radikális prosztatektómia után, vagy 2 ng/ml vagy több emelkedés a legalacsonyabb PSA fölé sugárterápia után.
Mikor következik be a legtöbb prosztata biokémiai kiújulás?
A BCR-ig eltelt medián idő 20 és 38 hónap között van (15, 19). Bár a BCR gyakrabban fordul elő az RP utáni első 3 évben, hosszabb utánkövetésekre van szükség, míg a betegek jelentős része még 15 év után is kiújulhat (20, 21).
Biokémiai kiújulás helyi terápia után: értékelés és kezelés
Mi okozza a biokémiai kiújulást?
A PSA (prosztata-specifikus antigén) vérszintjének emelkedése prosztatarákos betegeknél műtéti vagy sugárkezelést követően. Biokémiai kiújulás fordulhat elő olyan betegeknél, akiknél nincsenek tünetek. Ez azt jelentheti, hogy a rák visszatért.
Mi a biokémiai progresszió?
A biokémiai progressziótól mentes túlélési események a posztoperatív sugárkezelést követően ≥ 0,4 ng/ml PSA, bármikor > 2,0 ng/ml PSA, a klinikai progresszió, a nem protokolláris hormonterápia megkezdése és bármilyen okból bekövetkezett halál.
Gyógyítható-e a prosztatarák biokémiai kiújulása?
A kezdeti kezelés utáni emelkedő PSA gyakran sokkot okoz az érintett személynek, de valójában ez egy gyakori probléma. A tanulmányok azt mutatják, hogy a biokémiai kiújulás a férfiak durván 15–30%-át érinti, akiket eredetileg a prosztatarák helyi kezelésével gyógyíthatónak tartottak .
A 0,03 PSA nem észlelhető?
A magasabb, 0,03 ng/ml-es PSA-koncentráció olyan férfiaknál, akiknél nincs kóros prosztatarák, hatékonyan meghatározhatja a kimutathatatlanságot .
Melyik tényező jelzi a prosztatarák kiújulását?
Prosztatektómiát követően a kiújulás legszélesebb körben elfogadott definíciója a 0,2 ng/ml vagy magasabb igazolt PSA-szint . A sugárterápia után a legszélesebb körben elfogadott definíció az a PSA, amely a legalacsonyabb szintről (nadir) 2,0 ng/ml-rel vagy annál nagyobb mértékben emelkedik.
Mennyi a visszatérő prosztatarák túlélési aránya?
A prosztatarákos betegek hozzávetőleg 20-30 százaléka élete során valamikor a kiújulás jeleit mutatja. A relatív túlélési arányok azonban továbbra is magasak; A betegek 94 százaléka él legalább 15 évvel az eredeti diagnózis után.
Milyennek kell lennie a PSA-szintnek radikális prosztatektómia után?
Ideális esetben a prosztatektómia utáni PSA nem mutatható ki, vagy kevesebb, mint 0,05 vagy 0,1 nanogramm PSA milliliter vérben (ng/ml) . Ha ez a helyzet, orvosa remissziónak nevezheti.
Mi a BCR prosztatektómia után?
A prosztatarák prosztataspecifikus antigén (PSA) által meghatározott biokémiai kiújulása (BCR) széles körben használatos a radikális prosztatektómia (RP) eredményének jelentésére.
Élhet-e 10 évig metasztatikus prosztatarák?
A 794 értékelhető beteg 77%-a 5 évnél fiatalabb, 16%-a 5-től 10 évig , 7%-a pedig 10 évnél hosszabb ideig élt. A hosszabb túléléssel (P < 0,05) való statisztikailag szignifikáns összefüggést előrejelző tényezők közé tartozik a minimális betegség, jobb PS, csontfájdalom hiánya, alacsonyabb Gleason-pontszám és alacsonyabb PSA-szint.
Mi a prosztatarák legagresszívebb formája?
A duktális prosztatarák általában agresszívebb, mint a közönséges prosztatarák. A lehetséges kezelési lehetőségek közé tartozik a műtét, a hormonterápia, a sugárterápia és a kemoterápia, attól függően, hogy a rák nőtt-e és átterjedt-e a test más részeire.
Mi történik, ha visszatér a prosztatarák?
A kiújulás azt jelenti, hogy a prosztatarák nem gyógyult meg a kezdeti kezeléssel . A túlélő prosztataráksejtek az értékelés során ismét nyilvánvalóvá váltak. Általában a prosztata eltávolítására irányuló műtét után a vér PSA-szintje csökken, és végül szinte észrevehetetlenné válik.
Mi az a nem észlelhető PSA-pontszám?
A kimutathatatlan ultraszenzitív prosztata-specifikus antigén meghatározása. A kimutathatatlan USPSA definíciója ehhez az elemzéshez ≤0,05 ng/ml volt. Az UODB-ben található PSA-adatok több laboratóriumból származnak, amelyek ≤0,02 ng/ml vagy ≤0,05 ng/ml PSA-szintet határoznak meg.
A 0,3 PSA jó?
A következő néhány általános PSA-szintre vonatkozó irányelv: 0-2,5 ng/ml biztonságosnak tekinthető . A 2,6-4 ng/ml a legtöbb férfinál biztonságos, de beszéljen orvosával az egyéb kockázati tényezőkről. 4,0-10,0 ng/ml gyanús, és prosztatarák lehetőségére utalhat.
Mit jelent a 0,05 PSA a prosztata eltávolítása után?
A 0,2 ng/ml feletti vizsgálati eredmény néhány hónappal a beavatkozás után azt jelezheti, hogy prosztatarákja kiújult. Ezt biokémiai kiújulásnak nevezik. Ha a szám magasabb, mint kellene, az nem jelenti azt, hogy biztosan rákos vagy. Az eredmények személyenként és laboratóriumonként eltérőek lehetnek.
Az előrehaladott prosztatarák remisszióba kerülhet?
Amikor először kezelik hormonterápiával, az áttétes prosztatarák általában reagál a hormonkezelésekre , és remisszióba megy át. De néha a rákos sejtek ellenállnak a kezeléseknek. A prosztataráksejtek „megtanulhatják”, hogyan nőhetnek férfi hormonok nélkül.
A prosztatarák teljesen gyógyítható?
A rövid válasz: igen, a prosztatarák korai felismerése és kezelése esetén gyógyítható . A prosztatarákos esetek túlnyomó többségét (több mint 90 százalékát) a korai stádiumban fedezik fel, így a daganatok nagyobb valószínűséggel reagálnak a kezelésre. A kezelésnek nem kell mindig műtétet vagy kemoterápiát jelentenie.
Mi történik, ha a hormonterápia leáll a prosztatarákban?
A legtöbb prosztatarák végül nem reagál a hormonterápiára, és kasztrálás (vagy kasztrálás) rezisztenssé válik . Ez azt jelenti, hogy akkor is tovább nőnek, ha a szervezet androgénszintje rendkívül alacsony vagy nem észlelhető.
Mi a biokémiai relapszus myeloma multiplexben?
Háttér: A myeloma multiplex (MM) olyan betegség, amelyet biokémiai relapszusok (monoklonális paraproteinszint növekedése szervkárosodás nélkül) és klinikai visszaesések (monoklonális fehérjeszint növekedése és szervi diszfunkció) jellemeznek. Eddig csak klinikai visszaesés esetén javasolt a mentőkezelés.
Milyen gyógyszereket használnak az androgénmegvonásos terápiában?
Ide tartozik a goserelin (Zoladex), a hisztrelin (Vantas), a leuprolid (Lupron) és a triptorelin (Trelstar) . LHRH antagonisták. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a szervezet tesztoszteron termelését.
Mikor kell ADT-t szednem a PSA kiújulása után?
A kutatók a PSA-relapszustól számított 3 hónapon belüli ADT-kezdeményezést azonnali kezelésnek tekintették, és a halasztott ADT-kezelést úgy határozták meg, hogy a PSA-relapszus után 2 évvel, vagy metasztázisok, tünetek vagy rövid PSA-duplázódási idő megjelenése után kezdődik.