Gyógyulhat-e magától a dural-szakadás?
Pontszám: 4,3/5 ( 32 szavazat )A vér természetesen nem halad át a gerincvelőn, és mivel véráramlás szükséges a véralvadáshoz és a sebek begyógyulásához, a dural mater nem tud magától gyógyulni .
Mennyire rossz a dural szakadás?
Az agy-gerincvelői folyadék (CSF) szivárgása a duális szakadást követően potenciálisan súlyos problémákat okozhat , mint például a CSF fisztula képződése, pszeudomeningocele, meningitis, arachnoiditis és epidurális tályog [1,3,10,12,15].
Hogyan lehet javítani a dural szakadást?
A dural szakadásokat mikrosebészeti technikákkal – mikroszkóp és finom tű segítségével – javítják. A kis dural szakadásokat szorosan varrják vagy tűzik, míg a nagyobbakat folttal vagy grafttal rekonstruálják. Zsír vagy fibrin ragasztó használható tömítőanyagként a javítás megerősítésére.
Milyen gyakran fordul elő durális könny?
A degeneratív ágyéki betegségek gerincműtéte során fellépő nem szándékos duális szakadás (DT) viszonylag gyakori szövődmény, előfordulási gyakorisága 0,2-20%.
Hogyan diagnosztizálható a dural szakadás?
Eddig a duális könnyeket hagyományosan hagyományos mielográfiával diagnosztizálták. A mielográfia azonban nem végezhető el, kivéve, ha a beteg elviseli az eljárást anélkül, hogy a vizsgálat során a neurológiai állapot megváltozna.
Meggyógyulhat magától a térdben lévő meniszkuszszakadás? Térdporc
Honnan tudhatod, hogy gerincfolyadék szivárog?
- Helyzeti fejfájás, amely egyenesen ülve rosszabb, fekvő helyzetben pedig jobban érzi magát; intracranialis hipotenzió okozta.
- Hányinger és hányás.
- Nyaki fájdalom vagy merevség.
- Hallásváltozás (fojtott, fülzúgás)
- Az egyensúlytalanság érzése.
- Fotofóbia (fényérzékenység)
Mennyi ideig tart a szúrt dura gyógyulása?
A legtöbb PDPH eset 7 napon belül spontán megszűnik, ha nem kezelik (4,5). A betegek kisebb részében a fejfájás fennállhat, esetenként évekig. A testhelyzetben jelentkező fejfájás tünetei és az anamnézisben szereplő duralis punkció általában elegendőek a diagnózis felállításához.
Évekig szivároghat a CSF?
A gerincfolyadék szivárgása súlyos szövődményekhez is vezethet, beleértve a görcsöket. A betegeknél évekig vagy évtizedekig szivároghat a CSF, mielőtt diagnosztizálják .
Mennyi idő alatt gyógyul a gerincfolyadék szivárgása?
A javítási hely teljes gyógyulása négy-hat hétig tarthat. Ez alatt az idő alatt a páciens tevékenységét korlátozni kell, hogy elkerülje a megerőltetést, a nehéz emelést (legfeljebb 10 fontot) és az orrfújást.
Hogyan gyógyul a dura?
Ahogy a vérrög felszívódik, a vértapasz hegesedést és gyulladást okoz a dura körüli térben, az epidurális térben. Az epidurális térbe szivárgó gerincfolyadéknak már nincs hova mennie, így a szervezet magától begyógyítja a kis lyukat.
Mi okozza a dural szakadást?
Az epidurális injekciók beadása során véletlenül duális szakadások keletkezhetnek (az epidurális a gerinccsatornában a dura és a gerincvelőn kívüli térre utal). Előfordulhatnak a műtét idején is. A gerincvelői CSF traumás szivárgását sérülés okozza.
Mik a gerincfejfájás tünetei?
- Szédülés.
- Fülcsengés (tinnitus)
- Halláskárosodás.
- Homályos vagy kettős látás.
- Fényérzékenység (fotofóbia)
- Hányinger és hányás.
- Nyaki fájdalom vagy merevség.
- Rohamok.
Mi az a dural szakadás a gerincben?
A dura-szakadás a gerincműtét szövődménye, amelyben a gerincvelő vékony borítását (úgynevezett dura mater-t) a sebész műszere bevágja. A durális zacskó könnyeivel nem érdemes foglalkozni.
A hátműtét megbéníthatja?
Idegsérülés és bénulás Néhány ágyéki dekompressziós műtéten átesett betegnél új zsibbadás vagy gyengeség alakul ki egyik vagy mindkét lábában a műtét eredményeként. A bénulás nem gyakori, de súlyos szövődmény, amely az ágyéki dekompressziós műtét eredményeként jelentkezhet.
Fáradt a CSF szivárgása?
Bármilyen CSF-szivárgást leggyakrabban ortosztatikus fejfájás jellemez, amely állás közben súlyosbodik, fekvéskor pedig javul. Egyéb tünetek közé tartozik a nyaki fájdalom vagy merevség, hányinger, hányás, szédülés, fáradtság és fémes íz a szájban.
Vészhelyzet a CSF-szivárgás?
Ha CSF-szivárgás gyanúja merül fel, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia. Ha agyhártyagyulladás tüneteire (magas láz, fényérzékenység, nyakmerevség) gyanakszik, menjen az ügyeletre .
Miért jó a koffein a CSF szivárgására?
Úgy gondolják, hogy a kávéban lévő koffein fokozza a cerebrospinalis folyadék termelését , ezáltal segít csökkenteni a fejfájás súlyosságát azoknál, akiknél a gerincvelői CSF szivárog.
Hogyan kezeljük otthon a CSF-szivárgást?
A CSF-szivárgás sok esetben magától gyógyul konzervatív kezelést követően, beleértve a szigorú ágynyugalmat, a fokozott folyadékbevitelt és a koffeint .
Hogyan javítják ki a CSF-szivárgást?
A konzervatív kezelések kipróbálása után az epidurális vértapasz a leggyakoribb kezelés a gerincvelői CSF szivárgására. Ebben az eljárásban a saját vérét fecskendezik be a gerinccsatornába. A kialakuló vérrög tömítést hoz létre a szivárgás megállításához.
Okozhat-e halált a CSF szivárgása?
A poszttraumás agy-gerincvelői folyadék (CSF) szivárgása a fejsérüléssel kapcsolatos egyik legproblémásabb állapot. CSF-sipolyok, agyhártyagyulladás/központi idegfertőzés vagy akár halál is kísérheti .
A CSF-szivárgás okozhat-e demenciát?
Számos szerző számolt be arról, hogy a gerincvelői CSF-szivárgás következtében kialakuló spontán intracranialis hipotenzióban szenvedő betegek kognitív képessége csökkent. A megismerésre gyakorolt hatások a finomtól a súlyosig terjedhetnek. Súlyos, demenciát utánzó károsodásról számoltak be.
Mi történik, ha a dura kilyukad?
A nem szándékos duraszúrás az epidurális érzéstelenítés kockázatát jelenti, és akkor fordul elő, amikor a tű vagy a katéter átszúrja a dura és az arachnoid anyagot. A véletlen dural punkció előfordulási gyakorisága a szolgáltató tapasztalataitól függően változik, és körülbelül 1,5%.
Mi történik, ha a gerincfejfájást nem kezelik?
A kezeletlen gerincfejfájás életveszélyes szövődményeket okozhat, beleértve a szubdurális hematómát (vérzés a koponyában, amely fokozott nyomást gyakorol az agyra) és görcsrohamokat. Egyéb ritka szövődmények közé tartozik a fertőzés és a hátvérzés.
Mennyi ideig tart a dura gyógyulása lumbálpunkció után?
Franksson és Gordh19 három olyan beteg posztmortem dura-ját vizsgálták meg, akiknek dokumentált lumbálpunkciója volt 2 nappal, 14 nappal és 40 nappal a halál előtt. A 2. napon nem találtak gyógyulásra utaló jeleket, és 14. napon már csak a gyógyulás korai jelei voltak láthatóak a metszett tűvel készített duális szakadás sarkainál.
Mutat az MRI gerincfolyadék szivárgást?
A CT ciszternográfia, bár invazív, segít pontosan azonosítani a cerebrospinalis folyadék szivárgásának helyét, különösen többszörös csonthiány esetén. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) pontosan észleli a CSF szivárgását és a kapcsolódó szövődményeket, mint például az encephaloceles és a meningoceles.