A számlázási feljegyzések az egészségügyi dokumentáció részét képezik?

Pontszám: 4,5/5 ( 54 szavazat )

Így az egyéneknek joguk van a magukra vonatkozó egészségügyi információk széles skálájához, amelyeket a fedezett jogalanyok tartanak fenn, beleértve a következőket: egészségügyi dokumentáció; számlázási és fizetési nyilvántartások; Biztosítási információk; klinikai laboratóriumi vizsgálatok eredményei; orvosi képek, például röntgenfelvételek; Wellness- és betegségkezelési programfájlok; ...

Az orvosi feljegyzések tartalmazzák a számlázást?

K: Tartalmaznak-e az egészségügyi dokumentáció pénzügyi információkat, például számlázási és biztosítási adatokat? V: Egyes államokban igen . Az orvosoknak át kell tekinteniük a számlázási dokumentumokat az adott egészségügyi ellátásra vonatkozó hivatkozások tekintetében. ... Ellenkező esetben meg kell őriznie az ilyen másolatokat az egészségügyi dokumentációval megegyező ideig.

Mi számít az egészségügyi dokumentáció részének?

Az orvosi diagram a páciens kulcsfontosságú klinikai adatainak és kórtörténetének teljes nyilvántartása, például demográfiai adatok, életjelek, diagnózisok, gyógyszerek, kezelési tervek, előrehaladási feljegyzések, problémák, immunizálási dátumok, allergiák, radiológiai képek, valamint laboratóriumi és vizsgálati eredmények.

Mi nem szerepel az orvosi nyilvántartásban?

Jogi információk , mint például a szakmai felelősség hordozójának nyújtott narratívák vagy a védőügyvéddel folytatott levelezés, a beteggel kapcsolatos szakmai vagy személyes megjegyzések, ill. Becsmérlő megjegyzések a kollégákkal vagy a beteggel való bánásmódjukkal kapcsolatban.

A számlázási nyilvántartások PHI-nek minősülnek?

A PHI egészségügyi információ bármilyen formában, beleértve a fizikai feljegyzéseket, az elektronikus feljegyzéseket vagy a szóbeli információkat. Ezért a PHI egészségügyi feljegyzéseket, egészségügyi előzményeket, laborvizsgálati eredményeket és orvosi számlákat tartalmaz. Lényegében minden egészségügyi információ PHI-nek minősül, ha egyedi azonosítókat tartalmaz .

Mi az ORVOSI FELVONÁS? Mit jelent az ORVOSI FELVONÁS? ORVOSI FELVONÁS jelentése és magyarázata

23 kapcsolódó kérdés található

Mi a HIPAA 3 szabálya?

A három HIPAA szabály
  • Az adatvédelmi szabály.
  • A biztonsági szabály.
  • A szabálysértési értesítés szabálya.

A számlázási információkat védi a HIPAA?

HIPAA megsértése. A betegek számlázásával és egyéb pénzügyi kommunikációval kapcsolatos HIPAA megsértése minden nap megtörténik. A betegek pénzügyi levelezése abszolút védett egészségügyi információ (PHI) a HIPAA értelmében, mivel egyéni azonosítókhoz kapcsolódó egészségügyi információkat tartalmaz.

Mi a kétféle orvosi dokumentáció?

A készlet feltételei (20)
  • EHR. Elektronikus egészségügyi nyilvántartás, amely a páciens alapvető profiladatait tárolja.
  • Betegadatok. A páciens által biztosított információk, majd szükség szerint frissítve. ...
  • Orvostörténet (Hx) ...
  • Fizikai vizsgálat (PE)...
  • Beleegyező nyilatkozat. ...
  • Tájékozott hozzájárulási űrlap. ...
  • Orvosi utasítások. ...
  • Nővér megjegyzései.

Kérhetik-e a betegek az orvosi feljegyzéseiket?

A HIPAA szerint a betegeknek joguk van kérni a nyilvántartásaikat . Más személyek is kérhetnek nyilvántartást a páciens nevében. Ide tartozik a szülő, törvényes gyám, betegvédő vagy gondozó a beteg írásos engedélyével.

Hány éves orvosi feljegyzéseket kell megőrizni?

A szövetségi törvény előírja, hogy a szolgáltató minden nyilvántartást legalább hét évig őrizzen meg és őrizzen meg a betegnek nyújtott utolsó szolgáltatás dátumától számítva .

Az orvosi feljegyzések szerepelnek az orvosi feljegyzésekben?

A HIPAA vagy az 1996-os Health Insurance Portability and Accountability Act (Egészségbiztosítási hordozhatóságról és elszámoltathatóságról szóló törvény) törvényes jogot biztosít a betegeknek, hogy felülvizsgálják egészségügyi dokumentációjukat . Ebbe beletartoznak az orvosi feljegyzések is, bár nem az orvosi feljegyzésektől elkülönítve tárolt feljegyzések, ahogy a mentális egészségügyi megfigyelések néha teszik.

Kinek a tulajdonosa az orvosi dokumentáció?

A betegrekordokat létrehozó egészségügyi szolgáltató birtokolja az információkat. Ezért előfordulhat, hogy kapcsolatba kell lépnie a kórházzal vagy a magán egészségügyi szolgáltatóval, például az Önt kezelő háziorvossal.

Mi a két leggyakoribb kórlaptípus?

A papíralapú egészségügyi dokumentáció és az elektronikus egészségügyi dokumentáció a két leggyakoribb egészségügyi dokumentáció.

A vércsoportom szerepel az orvosi papírjaimon?

Ha még nem ismeri a vércsoportját, nehéz lehet megtalálni a vércsoportját – a vércsoport nem szerepel a születési anyakönyvi kivonatán, és általában nem szerepel a rutin laboratóriumi munkák nyilvántartásában. Tehát előfordulhat , hogy vércsoport-vizsgálatot kell végeznie – és ez valójában meglehetősen egyszerű.

Követnek az orvosi feljegyzései?

A felhatalmazott klinikusok, valamint a laboratóriumi személyzet, a szakorvosok és más egészségügyi szakemberek hozzáférhetnek ezekhez a nyilvántartásokhoz. Ezek a feljegyzések egész életedben követnek téged .

Egy új orvos láthatja a kórtörténetemet?

Egészségügyi szolgáltatóinak jogukban áll látni és megosztani az Ön nyilvántartásait bárki mással, akinek engedélyt adott . Például, ha az alapellátó orvosa szakorvoshoz utalja Önt, akkor felkérhetik Önt, hogy írjon alá egy űrlapot, amely szerint megoszthatja adatait az adott szakemberrel.

Mi történik, ha egy orvos hazudik az orvosi feljegyzésekben?

Először is, az egészségügyi dokumentáció meghamisítása pénzbírsággal vagy akár börtönnel is büntethető . Ezenkívül az orvosi nyilvántartások megváltoztatása megnehezítheti az orvosok számára az orvosi műhiba eseteinek megnyerését. A zsűri nem bízik a hazugokban, és a rekord megkérdőjelezhető módosítása azt jelenti, hogy valamit eltitkolnak.

Megtagadhatja a kórház az orvosi feljegyzések átadását?

Hacsak jogszabály másként nem rendelkezik , a beteg jogosult a kórlapjának másolatára, és az orvos nem tagadhatja meg a feljegyzés közvetlen átadását a betegnek egy másik szolgáltatóhoz való továbbítás érdekében.

Lehetséges az orvosi feljegyzések törlése?

5. RE: Kiegészítés vs Orvosi feljegyzések törlése. Tapasztalataim szerint az orvosi nyilvántartásból semmilyen információ nem törölhető, csak a módosítási eljárás során . a feladóhoz tartozó bizalmas információkat tartalmaznak.

Melyik rekordtípus tartalmazza a legtöbb információt?

Az EHR vagy elektronikus egészségügyi nyilvántartás az egészségügyi információk digitális nyilvántartása. Tartalmazza az összes információt, amit egy papírdiagramon talál – és még sok mást. Az EHR tartalmazhat korábbi kórtörténetet, életjeleket, előrehaladási feljegyzéseket, diagnózisokat, gyógyszereket, immunizálási dátumokat, allergiákat, laboratóriumi adatokat és képalkotó jelentéseket.

Milyen hatféle adat szerepel a betegnyilvántartásban?

A klinikai adatok hat fő típusra oszthatók:
  • Elektronikus egészségügyi nyilvántartások.
  • Adminisztratív adatok.
  • Káradatok.
  • Beteg-/betegség nyilvántartások.
  • Egészségügyi felmérések.
  • Klinikai vizsgálatok adatai.

Mi minősül orvosi dokumentációnak?

Az orvosi dokumentáció általában operatív feljegyzésekből, előrehaladási feljegyzésekből, orvosi utasításokból, orvosi igazolásokból, fizikoterápiás feljegyzésekből, sürgősségi feljegyzésekből vagy egyéb feljegyzésekből és/vagy írásos dokumentumokból áll; tartalmazhat EKG-t/EKG-t, nyomkövetéseket, képeket, röntgenfelvételeket, videoszalagokat és egyéb adathordozókat. ...

A HIPAA tartalmazza a számlázási nyilvántartást?

Így az egyéneknek joguk van a magukra vonatkozó egészségügyi információk széles skálájához, amelyeket a fedezett jogalanyok tartanak fenn, beleértve a következőket: egészségügyi dokumentáció; számlázási és fizetési nyilvántartások ; Biztosítási információk; klinikai laboratóriumi vizsgálatok eredményei; orvosi képek, például röntgenfelvételek; Wellness- és betegségkezelési programfájlok; ...

Mit nem véd a HIPAA?

Védett egészségügyi információ Definíció A PHI csak a betegekre vagy az egészségügyi terv tagjaira vonatkozó információkra vonatkozik. Nem tartalmazza az oktatási és foglalkoztatási nyilvántartásokban szereplő információkat , amelyek magukban foglalják a HIPAA hatálya alá tartozó jogalany, mint munkáltató által fenntartott egészségügyi információkat.

Mindenkire vonatkozik a HIPAA?

A HIPAA nem véd minden egészségügyi információt. Nem vonatkozik minden olyan személyre, aki egészségügyi információkat lát vagy használ. A HIPAA csak a lefedett jogalanyokra és azok üzleti partnereire vonatkozik . A HIPAA hatálya alá tartozó jogalanyoknak három típusa létezik.