Az egészségügyi információk átadásával járó tevékenységek?
Pontszám: 4,1/5 ( 45 szavazat )A tranzakciók olyan tevékenységek, amelyek magukban foglalják az egészségügyi információk meghatározott célú továbbítását. ... További információ a tranzakciókra és a kódkészletekre vonatkozó szabványokról. Azonosító szabványok munkáltatók és szolgáltatók számára. A HIPAA megköveteli, hogy a munkáltatók szabványos nemzeti számokkal rendelkezzenek, amelyek azonosítják őket a szokásos tranzakciók során.
Az alábbi entitások közül melyik felelős a Medicare program működéséért?
A kormányzati szervek, köztük az Egyesült Államok Igazságügyi Minisztériuma (DOJ), az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériuma (HHS), a HHS Főfelügyelői Hivatala (OIG), valamint a Medicare és Medicaid Szolgáltatások Központja (CMS) végrehajtják ezeket a törvényeket. .
Milyen kifejezés utal az egészségügyi szolgáltatók olyan kialakult hálózatának fogalmára, amely egyetlen szervezet égisze alatt számos szolgáltatást kínál?
Irányított gondozás . a H/c-szolgáltatók létesítési hálózatainak koncepciójára utal, amelyek egyetlen szervezet égisze alatt egy sor h/c-szolgáltatást kínálnak. Irányított gondozási cél.
A Medicare program napi működését a CMS rendeli hozzá?
A CMS kezeli a Medicare program napi működését _________________, korábban Fiscal Intermediaries segítségével. Fizetési reform. Ha egy QIO-szolgáltató 100 dollárba kerülő fedezett szolgáltatást nyújt, és a Medicare-nek számlázza ki a szolgáltatást, a Medicare pedig 58 dollárt engedélyezett, a szolgáltató ezt az összeget számlázza ki a páciensnek.
Mi az a 3 tétel, amiért a Medicare kedvezményezettjei felelősek?
Melyik kormányzati szervezet kezeli a Medicare program forrásait? A Medicare kedvezményezettjei három tételt kötelesek fizetni, mielőtt a Medicare elkezdené fizetni a szolgáltatásokért. Mi ez a három elem? Prémium, önrész és önrész .
6. fejezet | Egészségügyi információs szabványok
Mi a relatív értékegység három összetevője?
Medicare visszatérítés kiszámított formában Ennek pontosabb megértése érdekében a számítások három részre bonthatók – RVU-kra, földrajzi kiigazításra és konverziós tényezőre .
Hogyan lehet kódolni a post op látogatásokat?
A posztoperatív viziteket a 99024 -es CPT-kóddal kell jelenteni, ha a vizit ugyanazon a napon történik, mint egy nem kapcsolódó E/M szolgáltatás (a 24-es módosítóval számlázva).
Milyen három alapvető elem alkotja ezt a díjtáblázatot?
Az orvosi díjtáblázat minden április 15-én frissül, és a következőkből áll: Három alapvető elem: az egyes szolgáltatások relatív értékegységei (RVU) . Földrajzi korrekciós tényező, amely az egészségügyi intézmény üzemeltetési költségeinek regionális eltéréseihez igazodik. Nemzeti átváltási tényező.
Mi az egészségügyi ellátási rendszer két fő célja?
Egy elfogadható egészségügyi ellátási rendszernek két elsődleges célja kell legyen: (1) lehetővé kell tennie minden állampolgár számára, hogy hozzájusson a szükséges egészségügyi szolgáltatásokhoz, és (2) a szolgáltatásoknak költséghatékonyaknak kell lenniük, és meg kell felelniük bizonyos megállapított minőségi szabványoknak. . Az Egyesült Államok egészségügyi ellátási rendszere mindkét ideáltól elmarad.
Melyik az egészségügyi rendszer 4 összetevője?
Ebben a Ferlie és Shortell (2001) által adaptált modellben az egészségügyi ellátórendszer négy „beágyazott” szintre oszlik: (1) az egyéni beteg; (2) az ellátó csapat, amely professzionális gondozást nyújtó szolgáltatókat (pl. klinikusok, gyógyszerészek és mások), a beteget és a családtagokat foglalja magában ; (3) a szervezet (pl.
Mi a fő egészségügyi rendszer típusa az Egyesült Államokban?
A magán egészségbiztosításon kívül az Egyesült Államok lakosságának közel 26%-a rendelkezik állami egészségbiztosítással . Az állami egészségbiztosítás két fő típusa, mindkettő 1966-ban kezdődött, a Medicare és a Medicaid. A Medicare egy egységes nemzeti egészségbiztosítási program idős és fogyatékkal élők számára.
Mely szavakat nem használnák minősített diagnózis jelzésére?
Ne kódoljon „ valószínű ”, „gyanús”, „megkérdőjelezhető”, „kizárt” vagy „működő diagnózis”-ként dokumentált diagnózisokat vagy más hasonló, bizonytalanságot jelző kifejezéseket.
Ki kezeli a kormány Egészségpénztárát?
Department of Health and Human Services (HHS) A CMS-t felügyelő szövetségi ügynökség, amely az összes amerikai egészségének védelmét szolgáló programokat adminisztrál, beleértve a Medicare-t, a Marketplace-et, a Medicaid-et és a Children's Health Insurance Program-t (CHIP). További információért látogasson el a hhs.gov webhelyre.
Az alábbi szolgáltatások közül melyikre vonatkozik a Medicare B rész?
A Medicare B. része fedezi az orvosilag szükséges szolgáltatásokat, például az orvosi szolgáltatásokat és vizsgálatokat, a járóbeteg-ellátást , az otthoni egészségügyi szolgáltatásokat, a tartós orvosi berendezéseket és egyéb egészségügyi szolgáltatásokat. A B. rész néhány megelőző szolgáltatást is tartalmaz.
Ki a legnagyobb harmadik fél fizető?
Mi a legnagyobb fizető harmadik fél? A Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) az Egyesült Államok egészségügyi ellátásának legnagyobb fizetője. Közel 90 millió amerikai támaszkodik egészségügyi ellátásokra a Medicare, a Medicaid és az Állami Gyermekek Egészségbiztosítási Programja (SCHIP) révén.
Milyen állítások hibamentesek?
A tiszta orvosi igény az, amely nem tartalmaz hibákat, és a szolgáltatótól vagy harmadik féltől származó további információ nélkül is feldolgozható.
Mi a célja a kockázatmegosztásnak a szolgáltatókkal?
A kockázat megosztásával Ön, az Ön biztosítója és az orvosok/kórházak védve vannak attól, hogy egyénileg viseljék azok költségeit, akiknek sok egészségügyi ellátásra van szükségük, vagy akiknek év közben sürgősségi ellátásuk van .
Mit tartalmaz a post op látogatás?
A sebész posztoperatív látogatásai a műtét utáni felépüléssel kapcsolatban, beleértve, de nem kizárólagosan a kötéscserét; helyi metszéses ellátás; bőrvarratok és kapcsok eltávolítása ; vonal eltávolítása; tracheostomiás csövek megváltoztatása és eltávolítása; és mentesítési szolgáltatások; és.
A post op látogatások számlázhatók?
A műtét utáni vizitek külön számlázhatók és fizetendők . További információkért lásd a Medicare Claims Processing Manual 12. fejezetének 40.1. pontját.
Mi az a 78-as módosító?
CPT 78. módosító. Leírás: Ugyanannak az orvosnak a nem tervezett visszatérése a műtőbe egy kapcsolódó beavatkozás kezdeti eljárását követően a posztoperatív időszakban .
Mi az RVU három típusa?
Az RVU három típusa. Az egészségügyi RVU-knak három fő típusa van: munka RVU (wRVU), Practice Expense RVU (PE RVU) és műhiba RVU (MP RVU) . A Medicare ezt a három RVU-t tartalmazza a Medicare PFS fizetési arány képletében.
Mi a költségtérítés három összetevője?
A három elsődleges szolgáltatási díj-visszatérítési mód a költségalapú, a díjalapú és a jövőbeli fizetés . Költségalapú térítés esetén a kifizető vállalja, hogy a biztosított lakosság részére történő szolgáltatásnyújtás során felmerült költségeit a szolgáltatónak megtéríti.
Mi befolyásolja egy eljárás RVU-ját?
A Medicare a relatív értékegységeket (RVU) 3 különböző tényezőre alapozza: orvosi munka, gyakorlati költségek és szakmai felelősségbiztosítási költségek . ... Minden CPT kódhoz egy RVU van hozzárendelve, amelyet megszoroznak a konverziós tényezővel és a földrajzi kiigazítással, hogy létrehozzák az adott szolgáltatás kompenzációs szintjét.